2017年01月01日
第1次提问
专家老师好,我前一个月体检空腹血糖10.5餐后2小时血糖20.5,医生让饭前一片格列齐持,饭中间吃二片二甲双胍,最近化验结果,餐前8点多餐后二小时为11点多,现在吃什么药,怎么吃合适?请指点
2017年01月02日
田建卿医生
您好,根据您的描述以及血糖的结果,诊断2型糖尿病明确,体检发现血糖异常,也从侧面说明,您口渴、多饮、多尿以及体重减轻的症状不典型。因此选择联合口服降糖药物,控制血糖的方案是合理的。通过一个月的降糖治疗,血糖明显得到改善。但目前的血糖数值仍没有达到我们要求的理想范围,尚需再做进一步的努力。
1.二甲双胍,目前市面上有两种规格,一种是每片250毫克(或0.25克),一种是每片500毫克(或0.5克)。不知您选用的是哪种规格的二甲双胍,这个在药品包装上都有明确的标识,可以辨认一下。建议您可以调整一下二甲双胍的吃法,具体调整为,早饭后或者早饭中服用1克(或1000毫克),晚饭后或晚饭中服用二甲双胍1克(或1000毫克)。
2.格列齐特目前有两种剂型,一种是格列齐特的普通片,是八十毫克一片的,还有一种是格列奇特的,控释片是三十毫克一片的。普通片,一般是早饭前和晚饭前服用,每天服用两次即可以。如果您现在每餐都吃一片格列齐特,则可以改为,早饭前吃两片,晚饭后吃一片总量仍然是全天三片不变。
3.糖尿病控制血糖,饮食运动永远是基础,永远是必不可少的,所以还要看看自己的饮食和运动是否按照要求做到了。
田建卿医生
4.糖尿病治疗的全过程中,主要要预防低血糖的发生,因为低血糖,有可能会伤及性命,因此注意低血糖的预防和积极治疗低血糖,第二,体重的增加对血糖会有不利影响,因此在整个治疗过程中控制饮食合理用药,尽可能的保持体重不增加也十分重要。
希望上述解答对您有所帮助,祝身体健康,一切如意,新年快乐!
2017年01月02日
第2次提问
田主任您好:甲状腺可触及;甲状腺彩超:甲状腺弥漫性病变伴多发低回声区;甲功检测:抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)偏高:133.7IU/ml(正常值:0-115)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)偏高:363.1IU/ml(正常值:0-34.00)。这种状态需要用药治疗吗?
2017年01月02日
田建卿医生
如甲状腺功能正常,可暂不给予相应的治疗观察即可。
2017年01月02日
第3次提问
您好,请教一下,,二甲双胍普通片剂,缓释片,肠溶胶囊的区别是什么?
2017年01月03日
田建卿医生
从二甲双胍的药理学的特点来说,它的吸收部位都在小肠,作用时间都在八小时以上,因此三种制剂从本质上来说没有区别。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏