您好!感谢您的信任与提问。
您上传的两次血常规相差很大。
图1今天(2018-4-24)的血常规,主要有两个问题(异常):嗜酸粒细胞增多;红细胞参数轻度异常(MCV减低)。其它项目,白细胞数、血红蛋白、血小板数,基本是符合小宝宝这个年龄正常范围的。
图3 看不到日期的那张血常规,比较明显些的问题也是嗜酸粒细胞增多 与 红细胞参数轻度异常(MCV增高)。其它项目,基本正常。
如果把两张血常规化验报告结合起来看,相差“30天左右”,嗜酸粒细胞数略有进一步增高(0.71→0.92),血红蛋白下降很大(146→109),红细胞参数变化非常大(MCV 104.3→74.6)
虽然在这个月份容易贫血,但1个月左右的时间,血红蛋白下降的幅度有些太大了。红细胞参数MCV由比正常偏高 转为 比正常偏低,对小宝宝的月份来说,这也很奇怪。
如果单看图1、图2的结果,MCV减低、RDW-CV正常、铁蛋白不低,考虑到要排除地中海贫血,也是合理的诊疗思路。
但是,按我的经验来说,这个血常规并不像是地中海贫血。尤其是,结合图3分析的话,很难解释为什么图3血常规MCV偏高的问题。
另外,嗜酸粒细胞增多,要注意排除小宝宝过敏的可能(对饮食、奶或其它物品过敏);因宝宝月份还小,寄生虫等可能性相对较小。
对上面分析提到的这些疑点,最好完善一些检查,比如白细胞手工分类、网织红细胞、血清铁、总铁结合力、叶酸、VitB12、生化、
溶血筛查等,来帮助解开疑点。
针对您问的问题,归纳来说,我认为可以做地中海贫血基因筛查,但诊断地中海贫血的可能性并不是很大。
介绍以上,希望对您有所帮助。
祝小宝宝健康快乐成长!