2017年01月01日
第1次提问
:常主任您好!我女,49岁,2012年做胃镜诊断为非萎缩性胃炎,没重视,今年做胃镜诊断为慢性中度萎缩性胃(窦)炎、内镜下胃底红斑渗出性胃炎,14C呼气试验为阴性。吃了一个月中药,腹胀有所好转,但早上口苦,打隔,大便不规律,有时一天几次,干便,象一次排不干净的,嘴巴里老觉得咸,嘴巴有异味是不是食道胃管反流,胃镜检查能能查出来。生活习惯有时喝汤喜欢把下嘴皮烫掉皮,但舌头不觉得烫,是不是对胃影响挺大,打隔特别严重,饭前饭后都打。这些症状是吃中草药好,还是吃西药,还是中西药一起吃,吃什么药。我还没到西医那看,请给点建议。饮食上要注意什么?能喝牛奶或酸奶吗?谢谢
第2次提问
胃镜报告单

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2017年01月01日
常青医生
有进食过快、喜欢烫食、经常进食粗糙食物、辛辣刺激食物都会容易引起胃食管反流,同时对胃粘膜也会造成损伤。所以除了吃药以外还要注意要有良好的生活习惯。忌咖啡、浓茶、巧克力和油腻食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食过饱。牛奶和酸奶可以喝,酸奶尽量不要喝太凉的。药物方面,除中药外可以服用一些西药,如枸橼酸莫沙必利、胃粘膜保护剂。另外择期完善肝胆脾胰腺B超和肠镜检查。
2017年01月01日
第3次提问
从上次上传的检查报告中食道:粘膜光滑,管腔通畅中能体现食道胃管反流没问题吗?我有高血压,长期早上空腹福辛普利钠片和马来酸左旋氨氯地平片各一片,空腹是不是对胃也有影响,现在胃炎挺严重的,是否早晨吃点东西再吃药会对胃好些。肝胆脾胰腺B超没问题。已传。我想问做肠镜检查目的是什么?是怀疑是肠道问题吗?

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2017年01月02日
常青医生
1、胃食管反流的患者有些在内镜下看食管可以无明显的炎症改变,只是有胃食管反流症状;而有些患者平素并没有烧心反酸的反流症状,内镜下却已经出现了食管炎性表现。有些药物如钙离子拮抗剂的降压药、平滑肌松弛药等也会影响食管下段括约肌的张力导致胃食管反流,如果您的降压药物受服用时间的制约不是那么严格,可以考虑餐后服用。
2、肠镜检查的问题,国际指南说40岁以上的人群,即便没有临床症状均应该行胃肠镜检查,您49岁,而且已经有大便不规律、排便不尽感的临床表现,所以我建议您行肠镜检查。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?