你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,出血的原因有两方面,一开始是胎盘低置引起的出血,后面主要是胚外体腔,也就是绒毛膜腔的出血。目前宝宝的发育情况还是正常的,但是4.6的B超有提示羊膜带的可能性。 这个要进行以下排除:首先最危险的就是羊膜带综合征,这个会导致严重的胎儿畸形,所以需要密切关注B超宝宝的发育情况,看看是否和这个条带有相关性(至少目前没有),因为有的时候这个条带会影响宝宝的发育,甚至引起切割样的改变。但如果宝宝发育都正常的话,这个就是单纯的羊膜囊内条带。如果考虑羊膜带综合症,药物治疗是无效的,唯一的办法是用胎儿镜进到宫腔内,将这个条带分离。这个技术也只有全国少数几家医院有。暂时没有这个必要。
而回到胚外体腔出血的问题来看,因为这个出血在子宫后壁的胎儿面,也就是靠近宝宝这一面,只要出血没有增加,一般来说影响不大,不过由于胎盘的形态可能受到影响,局部的张力可能会比较大,发生胎盘早剥的风险也会略微增加。另外,宝宝的营养供给可能会受到一定影响,要关注有没有胎儿生长受限的风险。至少目前宝宝发育情况良好,肯定要继续妊娠下去。首先到24周做B超的大排畸。待到28周做核磁共振,评估整个胎盘情况,以及宝宝的结构情况有没有异常。
很多事情不是因为有希望才去坚持,而是坚持了才有希望。一定要有信息。
你需要注意的是有没有腹痛出血加剧情况,饮食方面,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对你会有好处。
对你的身体没有太大影响,孕晚期也一样,是否能顺产现在言之尚早,后面我们根据具体情况可以再判断。如果面积很大,就不太适合平产,宫缩可能会加剧出血。
暂时不需要终止妊娠。
不用太着急,检查做好就行,希望对你有帮助,祝你好运🙂!