您好,家长感谢咨询。理解您的焦虑,孩子的情况确实比较危险。我正管着一个和您孩子类似情况的小婴儿,也是极重度
溶血、贫血,心衰休克,icu上呼吸机抢救。大剂量激素仍控制不住,最后用了美罗华加激素,稳定住了。对于自身免疫性溶贫,激素是首选治疗。激素效果不佳的,就需要选择二线治疗,但这个选择很复杂,要考虑各种因素。coomb‘s实验如何?孩子具体多大?发病多久?是温抗体还是冷抗体溶贫?还有很多免疫方面的指标要评估:淋巴细胞亚群,cd20的表达,ena,免疫蛋白的检测等等,再综合考虑。 其实,激素控制不佳的溶贫我,确实很危险,输洗涤红有的病人血型也会配不出来,输注也有风险,预后差,很容易心衰休克,虽然我很不愿意说出这样的坏消息,但是您还是要有心里准备。治疗可以尝试二线治疗,有专门的指南,但是还是希望到有经验的专科医院救治,完善检查,选择二线方案。