问题详情

患者性别是男性还是女性？年龄几岁？腹痛时间是只有一天吗？
从你提供的信息看，应该首先排除“阑尾炎”可能，做下“阑尾彩超”可能有助于鉴别诊断！

如果是年轻的女性的话，应该要注意是否有宫外孕的可能（查个尿妊娠检查），还有的患者应该要注意排除泌尿系的结石的可能（查个泌尿系超声检查）。
如果是阑尾炎的患者的话，多数会伴有明显的恶心，甚至呕吐，少数的患者可能会有发热的症状，大多数的患者的话早期是在上腹部（“胃痛”）或者是脐周部的疼痛，后面才转移到右下腹痛（部分患者可以直接表现为右下腹痛）。一部分患者既往有“阑尾炎病史”。

像你这种情况，最好还是要到医院去进一步的检查，因为如果是阑尾炎或者是是宫外孕的话，这个可能需要急诊手术处理的！

欢迎追问及补充，如果感到满意，请您及时评价，谢谢！

因为网络咨询缺少了医疗诊断最重要的一部分“体格检查”，这个对于普外科诊断很重要，但是像你这种情况“反跳痛”，应该可以考虑“急性腹膜炎”，这个属于急腹症范畴，应该及时就医，可能需要进一步检查及治疗（可能需要手术）！还是应该重视的！

肠镜对于检查阑尾炎有一定的局限性，有一部分的患者是能看得到阑尾开口有脓性分泌物，但是有一部分的患者的话是看不到的。所以说通过肠镜来诊断阑尾炎是有一定的漏诊概率的。
我看了一下，你们医院做的是上腹部和下腹部的ct平扫，不知道是不是包含了全腹部。因为有的医院还有中腹部，泌尿系输尿管有很大一部分都在中腹部。如果你的ct是包含了全腹部的话，那么正常情况下，大多数的泌尿系结石是能看得到的，但是有一些小结石也不一定能看得到。当然如果急性的梗阻（剧烈疼痛），也会有一些相应的其他的一些征象，鉴于你当时是一些隐痛，要么昨天晚上才剧烈发作，所以说这个泌尿系结石也不能完全排除。

这个经期刚过的患者也要注意排除妇科相关的盆腔炎，盆腔炎大多数可伴随下腹部的坠胀感、里急后重感（排大便后仍想排便），还有这个白带的异常，阴道分泌物异常（白带异味，发黄等）。特别是有不洁的性生活史的应该注意排除！

就目前你所描述的这些症状的话，我个人倾向于考虑阑尾炎（普外科或者胃肠外科）和盆腔炎（妇产科）的可能性比较大。鉴于你这个腹痛症状比较重，然后有腹膜炎（肚子不能碰，反跳痛）的表现，建议你及时就医。这个一定要重视，不要延误了治疗，切记切记！

谢谢你的评价。你还有一次追问的机会，有什么问题都可以补充追问。如果觉得满意也欢迎转发介绍给其他朋友。
附一张五折优惠券。笑纳！