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　　你好！
　　1.你孩子的病情总结如下：咳嗽1个月。咳嗽以起床前后及夜晚四五点为主，咳嗽时可闻及痰鸣，无发热。病史中未说明是否有流涕、鼻塞、夜间打鼾的情况。血常规和肺炎支原体检查未见明显异常。期间使用多种药物治疗，包括中成药、抗生素、雾化，疗效欠佳。
　　2.你需要补充以下病史及资料：①流涕、鼻塞、夜间打鼾的情况；②以前是否有喘息病史；③以前是否有鼻窦炎或腺样体肥大病史？④有没有拍过胸片？
　　3.你进行一个跑步试验，试验方法是让孩子连续跑步8分钟，观察孩子咳嗽是否会诱发出来，咳嗽持续多久会缓解？
　　你把以上信息补充一下再发给我。

　　从你以前就诊的情况看，你孩子患有“鼻窦炎”的可能性十有八九。建议你按照以下方法治疗：
　　１、阿莫西林克拉维酸钾颗粒，每次１包，一日２次，连续吃２周。注意要先皮试的。
　　２、阿奇霉素颗粒，每次150mg，一日一次，吃3天停4天为一个疗程，共2个疗程。
　　３、氨溴索口服液，每次4ml，一日2~3次，吃６周。
　　４、内舒拿鼻喷雾剂，每次１喷，一日一次，连续用２－３个月。

　　鼻喷激素（内舒拿）的使用好坏，直接关系到鼻窦炎能否治愈，所以要十分重视这个问题。关于鼻喷激素的使用技巧，需要注意以下事项：
　　１、单手拿鼻喷激素，瓶子与地面成４５度角，瓶身与头中线平行；喷头绝不可朝向鼻中线和头外侧（耳朵）方向，即瓶身必须与头中线平行。
　　２、以最大的力气、最快的速度喷药，听到“嗤”的一声，说明药物已经喷出。
　　３、孩子身体必须直立，头也必须直立，头不能往后仰。
　　儿童使用鼻喷激素的方法和成人不同，千万不要用成人的方法给孩子喷药，那会几乎无效的。成人在喷药时，很多耳鼻喉科医生会告诉你喷头往外侧（耳朵方向）偏转，但是这在儿童是不行的，儿童鼻道很窄，一偏转，药物都喷到鼻子侧面去了，药水打不开，药水就无法投送到鼻子后方了。

有关系，鼻窦炎是导致长期咳嗽的主要原因之一！