2018年04月27日
第1次提问
老父亲84岁,心衰,重度贫血,出院二个多月,一直没有吃治疗心衰的药,因为血压不高也没有吃降压药,吃的维生素b12和叶酸治疗贫血,还比较稳定,不恶心了,能正常吃饭了,最近经常说心脏疼,夜尿多,原先夜间夜间3次,24小时尿1000左右,最近4,5天夜间一小时一次尿24小时2000,今天半夜半小时一次,是什么原因,吃药可以控制吗? ,,
2018年04月27日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.本身有冠心病,放了支架,如果仍然是心脏部位疼痛,要考虑心绞痛发作的,如果血压不低的话,可以用点单硝酸异山梨酯看看是否缓解。如果发作频繁,还是要去医院检查心电图等。对了,没有用阿司匹林 他汀等药物吗?倍他乐克呢?
2.夜尿多,没有服用利尿剂的话,其实目前24小时总尿量不算多,只是夜间太频繁,这就要考虑心衰引起的肾功能不全了,肾功能不全早期就是夜尿多的,建议化验个肾功和尿常规看看。如果是肾脏问题,根本还是纠正心衰,严重的肾功能不全是需要透析的。
3.是巨细胞性贫血吧,目前治疗是合适的,同时也要复查血常规的,重度贫血也会诱发心绞痛及其他器官缺血的。
4.年龄确实非常大了,家属需要多费心,有时候一些积极措施,比如心衰安装起搏器,也需要慎重考虑,多安慰,怎么舒服怎么来吧,饮食方面也不需要特别严格,想吃什么就吃什么就好。
祝好
2018年04月27日
第2次提问
因为有胃溃疡,所以没有吃阿司匹林,之前吃的是泰佳,一年后换的培达,这次入院后,因为查不出贫血的原因,大夫让停了培达,我又查了下培达的说明,有引再生障碍贫血的副作用,就没吃,请问还有什么替代的药吗,要是没有可以继续吃泰佳吗,陪他乐克,上吃痉挛前吃了早晚半片,降压控制心率,不知道痉挛和吃它有关没有,就一直没敢吃。降脂药原先吃的是莱适可,应该加上吗?用了单消
2018年04月27日
第3次提问
用了单硝酸异山犁脂,缓解了,想问一下,最多能吃几片,如果部缓解,间隔多长时间可以在吃。非常信任您,非常感谢您。父亲年龄大了,不断出现新状况,今后还会麻烦您。
蒋永荣医生
收到。
1.胃溃疡如果没好,应该用胃药,比如奥美拉唑等,这才是关键。本身胃溃疡出血也会引起贫血,也会出现胸痛,因为胃和心脏挨着的,这时候更应该用奥美拉唑,或许用了也就不痛了。
2.建议直接用泰嘉吧,比培达好。倍他乐克,只要心率不慢,心功能不是急性心衰,可以试着加上的,从半片开始,这个对于改善心衰很重要。
3.降血脂药,不仅仅降血脂,更可以抗动脉硬化,从冠心病诊断开始,只要能耐受,肝功能好,就应该长期口服的。可以每天用单硝的,对心脏供血有好处。
4.目前治疗贫血是按照巨幼细胞贫血处理的,让血液科好好看看,如果是缺铁性贫血就需要调整药物治疗的。
其他方面,按照我之前回复的处理吧。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: