2018年04月26日
第1次提问
一岁三个多月,几天前出的疹子,手心脚心没有,脸和四肢有,抓的不多早上睡觉会抓头抓脖子,前天吐过一次,发了几个小时的低温,睡一觉就好了,精神可以,去了医院,说是病毒疹,但是感觉吃了蒲地兰还严重些了

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2018年04月26日
尹苹医生
宝妈您好,谢谢您的信任及提问。
宝宝,如果不是容易过敏的体质,以前没有长过湿疹。并且宝宝这次的疹子没有瘙痒感就是宝宝没有明显挠抓的情况。
宝宝先出现疹子,之后有一次低热,血常规的结果,显示淋巴细胞计数是升高的。
我也同意当地大夫的诊断就是病毒疹。
病毒疹在儿童还是非常常见的。许多病毒感染性疾病,未必表现为明显的发热,咳嗽流鼻涕等上呼吸道感染的症状。不少病毒感染会单纯表现为皮疹。皮疹的形态也有所不同。
因为病毒感染性疾病,常常是一周左右的疗程。而在病毒感染的期间间常常会诱发机体的一个高敏感状态,这个时候就会伴有疹子的出现。就是说再发热出现疹子之后,宝宝的皮疹可能还会持续大约一周左右的时间。有时候有的宝宝的疹子,可能持续的时间会相对更长一点,因人体的这种高敏感状态,病毒感染后是一个慢慢恢复的过程。

现在宝宝仅仅有皮疹,而没有任何不舒服的其他表现,我认为全可以不用口服药物治疗。

蒲地兰的确是清热解毒具有抗病毒的中成药,但是坦白的说这个世界上并没有很好的抗病毒药物。虽然我自己也非常喜欢蒲地蓝这个小中成药,门诊上感冒的宝宝用的也比较多,安全性还是很好的。但是蒲地蓝,对于皮疹的效果,并不好。机体在敏感状态的时候,摄入一些药物,有可能会加重疹子的。
由于病毒感染性的疾病,本来就是一个自限性的过程,就是说只要宝宝身体好,不经治疗也会自愈。
这种情况下,咱们只要耐心等待宝宝的皮疹自愈就可以。可能至少需要一周左右的时间。
如果宝宝的疹子有瘙痒的感觉,咱们可以反复涂抹 炉甘石洗剂 能够有效地减轻瘙痒感,但是没有任何的副作用。


尹苹医生
另外,还要注意保持皮肤的清洁。每天用温水给宝宝洗澡洗脸。但是避免用肥皂及刺激性的沐浴液。洗澡之后注意宝宝皮肤的保湿工作,建议用没有任何刺激的婴儿保湿霜给宝宝涂抹薄薄的一层,每天可以涂抹三次。
另外,在宝宝皮疹比较明显的这段时间。不要给宝宝添加新的辅食或者是辛辣刺激的饮食。

如果在涂抹炉甘石洗剂及做到很好的护理之后,宝宝的皮疹仍然没有改善,咱们可以给皮疹涂抹少量的尤卓尔或者是布地奈德乳膏。
这两个均是激素类的药物,但是能够有效的减轻皮肤的高敏感反应。短期外用涂抹副作用,微乎其微。
应该能对宝宝的皮疹改善很多。

祝宝贝儿早日康复!有问题咱们再随时沟通。
第2次提问
他是过敏体质,42天体检的时候过敏源检查大部分都是过敏的,包括螨虫,豆类,苹果等等,一岁之前也是经常湿疹,就是没全身长过,那我们现在要做的就是增加他的抵抗力是吗?
2018年04月26日
尹苹医生
好的,宝妈,您的回复我已经收到。
如果宝宝的体质本来就比较敏感,那么病毒感染性疾病是特别容易诱发皮疹发生的。就如我所说的,这种高敏感的状态完全消失,还需要一定的时间,所以如果宝宝没有任何不舒服的感觉,咱们不用特别的着急。您可以按照我说的先处理一下。不用担心,因为宝宝的疾病现在已经处于恢复期了,病情也非常的稳定。相信经过调理及适当的药物治疗之后,皮疹肯定会慢慢消失的。

其实对于一岁三个多月的宝宝来说,增强免疫力,最好的方法就是疫苗接种。可能有些大夫会推荐一些牛初乳,还有一些其他的药物,其实所以提高抵抗力药物的作用不肯定也不并不明确。有专家指出一岁以内的宝宝,一年六次呼吸道感染都是正常的。所以咱们宝贝出现感冒发烧的现象都是生长发育过程中很正常的表现。如果没有反复的脑炎;或者严重的反复呼吸道感染需要用广谱的抗生素治疗;或者是真菌感染等说明宝宝的体质还是不错的。也都表明不需要使用提高抵抗力的药物。

平时好好吃饭,加强护理,接种国家规定的疫苗才是提高宝宝免疫力最重要的措施。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。