2018年04月26日
第1次提问
年龄:24 性别:女 无就诊经历 状况:左膝盖下方的关节连接处蹲下起来会有声响。运动过后(最近是游泳,前几次是爬山)膝盖连接处会疼,疼一两天左右自己就好了。但是几乎每次都会疼,请问这个症状需要去医院做检查吗?
2018年04月26日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!

膝关节痛或者不舒服的原因有很多:膝关节的退行性改变(膝关节磨损)、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风等。

如果疼痛的时间不久, 可以暂时先观察,休息,不要走那么多路,局部用点扶他林软膏外涂。

如果经过一周症状没有缓解或持续加重,那么建议您还是到医院检查治疗。您可以先去拍个膝关节X光片,看有没有骨质的问题,如果没有,可能需要做个膝关节的磁共振,看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外,抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子,看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。

如果是膝关节的退化磨损引起,要注意不要上下楼梯那么多,多休息,局部可以做做理疗,吃营养软骨的药物,例如氨基葡萄糖等。

如果是半月板或者韧带的损伤,根据损伤的严重程度,严重的可能需手术处理。

类风湿性关节炎或痛风性关节炎,要做相应的类风湿或痛风的治疗。
2018年04月26日
第2次提问
有声响是什么造成的呢?
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!
根据您描述的情况,还需要您提供以下信息,有助于对您病情进一步判断:请问您以前膝关节有没有受过伤?以前膝关节有没有疼痛的情况?行走或上下楼梯时会不会疼痛加重?膝关节有没有松弛的感觉?

导致关节响的原因很多,常见的如下:(1)关节部位的疾病:常见的有膝关节骨性关节炎,膝关节内骨赘(俗称骨刺)断裂形成关节内可以移动的小骨块等。(2)外伤:常见的有外伤后造成的膝关节内半月板破裂,行走出现弹响;伤及关节部位的骨折,术后关节软骨面不再光滑,变得凹凸不平,关节转动不顺畅,活动时出现响声。(3)其他疾病:如类风湿性关节炎、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、结核性关节炎等疾病发展到一定阶段,会出现关节软骨的破坏,造成关节炎,出现关节软骨毛糙甚至软骨表面缺损,关节活动时出现弹响。(4)生理性原因:当身体在一段时间内处于一定的姿势,突然改变姿势会出现,会出现关节周围单一的,清脆的响声,且没有疼痛感觉,是由于关节突然改变位置发生的弹响感,是一种正常的生理现象。

您现在有可能是第二种情况,半月板损伤。建议您可以先保守治疗,局部用扶他林软膏外涂,休息,尽量少上下楼梯,看症状能否缓解,如果不能缓解或持续加重,那么最好到医院做个磁共振看看。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。