2018年04月26日
第1次提问
你好,我今年56岁男性,这段时间总觉的在性生活上,退了很多,老硬不起来,即使硬起来又不坚,夫妻房事很差,请问医生这有药治。
2018年04月26日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
请问最近具体是多久了?之前是勃起和硬度都是正常的吗?平时有什么其他疾病?或者吃什么药物吗?性欲如何?请您补充一下,谢谢?
2018年04月26日
第2次提问
之前还算可以,大概有一个多月了,有高血压低压96、高压134,吃药约近8年了,一直在吃药。
林焕懿医生
您好,情况我已经大致了解了。我现在正在忙,待会我会详细为您解答,请您耐心等一下,谢谢!
2018年04月26日
林焕懿医生
您好,感谢你的信任!
1、老年人出现勃起功能障碍,与年龄有很大关系,年龄是性功能退化最大的原因,另外,长期高血压以及一些降压药的副作用也会引起勃起功能障碍。降压药哪些种类会引发的勃起功能障碍(ED),我整理了一张图在下面,具体可以了解一下,避免使用引起可以引起阳痿的降压药,像利尿剂应该避免。
2、这个年纪还要重点看看有没有性腺功能减退症,可以查性激素组合,了解睾酮水平,睾酮低的话提示有性腺功能减退症,可以补充激素,其他原因像甲亢、糖尿病、高血脂等等,如果没有做过检查,可以进行一下相关的检查。
3、近期最好是休息一段时间,例如休息2周,这个过程要节制性欲,适当运动,放松心情,避免熬夜,保持良好心情,避免过度焦虑、紧张,有时如果是性疲劳过度引起的性功能障碍,那么通过休息、运动调理、心理调节,是有可能会改善的,也可以尝试同时小剂量他达拉非(希爱力)5mg进行治疗,希爱力一片20mg,掰成四片,天天晚上睡觉前服用,一次1/4片,连用2周左右看看。一方面小剂量有助于减轻副作用,另一方面有助于改善血管内皮功能,由于吃药跟性生活分离,对提高自信很有帮助。但这个方案不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人。
4、如果是性腺功能减退症,那么可以口服安特尔,对于提高性欲、改善勃起很有帮助,常用的可以口服安特尔,刚开始可以一天3-4片,分两次服用,连用2-3周,然后改为一天两次,一次一片这样来维持。使用这个药之前要排除前列腺癌,可能会促进前列腺增生,如果有心脏病,肾病、高血压,癫痫、三叉神经痛等情况,需要在医生密切观察下使用,因为可能会导致这些疾病加重。长期使用可能会升高心脏病、中风、静脉血栓等风险,需要知道一下。
5、经过上面的调理之后,仍然无法改善,那么老年男性的勃起功能障碍治疗,以后主要还是靠吃药,像万艾可、希爱力之类的药物是可以用的,按需服用即可,也就是每次性生活前使用。要做到房事有度,每月2-4次为宜。这的药物切不可跟硝酸酯类药物联用,因为会导致严重低血压。他们主要是通过舒张血管来起作用的,所以副作用与血管舒张特性有关,常见的包括面部潮红、头痛和消化不良。其他的有鼻充血,长期使用偶尔会出现“蓝视”现象,服药时候不可喝酒。
6、平常要调畅情志,保持乐观积极自信的态度,维持平常心,切记忧愁、思虑过度、患得患失。适当运动,保持体重,吃好睡好,对减缓性功能退化有帮助。
5、饮食有节,可多吃,维生素、纤维素较多的食物,少食糖类和动物脂肪,多食含钙食品,防止缺钙,多吃蔬菜和说过,避免肥胖

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2018年04月26日
第3次提问
吃的药你能帮助寄吗。(并附使用说明书)
2018年04月26日
林焕懿医生
现在平台暂时没有这方面的服务,但是很快会有的,您可以持续关注。可以先到医院做一些必要的检查,像性激素组合,药也可以去医院开。希爱力外面正规药房也有,有一盒两片的,大概200多元,每片掰成四小片,每晚吃,不管有没有性生活,可以吃八次。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢