2018年04月26日
第1次提问
新生儿15天 七天前开始小腿长红斑中间带白点 开始只是零星几个 后期开始变多 消退后只剩小红点 但是易复发 主要长在小腿上 大腿几个 脸上偶尔一个 身上基本没有 开始以为是湿疹 涂抹保湿霜 有所消退 但没有彻底消除 请问到底是什么皮肤问题?如何日常护理?希望推荐物理治疗 尽量少用药 谢谢医生 另外出生带膝盖有一块红色类似胎记 不知道是不是血管瘤 按压颜色消失 哭闹颜色加深 请问是什么 后期会不会有病变可能 谢谢医生

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2018年04月26日
尹苹医生
宝妈您好,谢谢您的信任及提问。
我仔细看了宝宝的皮疹,第一到第三张 图片 考虑 过敏性荨麻疹。
妈妈可以回忆一下,宝宝出现皮疹的时候,妈妈有没有吃以前没吃过的食物?比如海鲜?牛羊肉?南方水果?
当然,很可能也没有接触这些食物。
另外,家里有没有蚊子?天热了,蚊子活动猖獗起来,蚊子叮咬后也会导致。还有如果没有定期晾晒被褥,螨虫也会导致类似皮疹。
过敏性荨麻疹的发生跟 可疑食物,吸入性气体,花粉,尘螨等都可能有关系,但是绝大多数找不到原因,在春节等季节交替的时候特别容易发生。已经有不少宝妈咨询这个问题,年龄在几个月到几岁都有,虽然宝宝没有去花园,但是空气中,像是柳絮、花粉明显增多,这些都可以是致敏原。ps我家宝宝1月前,也出现类似皮疹,我把被褥全部晾晒了,到现在没再发生。
另外,捂热、出汗多,可以加重皮疹。
过敏性荨麻疹的发生跟宝宝免疫系统发育不完善,关系非常的密切,所以绝大多数的宝宝随着长大,就不会那么容易再出现过敏性的荨麻疹了。但是在短期时间内的确是容易反复的。

但是因为宝宝没有任何不适的感觉,不用任何药物就可以!保湿的确可以减轻宝宝的皮疹,妈妈做的也非常的好!
但是尽量剪短宝宝的指甲,避免挠抓引起感染。
妈妈如果在哺乳期间多吃水果富含维生素c及五谷杂粮,可以尽可能的减少宝宝发生过敏的频率

过敏性的皮疹,最害怕的就是累及喉头,导致水肿。只要宝宝单纯皮疹在皮肤上,呼吸很匀称,咱们就不用担心。
生活中再强调一下:
衣服被褥要定期晾晒清洗,最大程度减轻尘螨,导致的过敏现象。
春天来了,避免到花丛多的地方去,以免蚊虫的叮
平时宝宝穿衣一定要宽松,棉质透气好的。
避免捂热及出汗,平时洗澡不要用肥皂或者是沐浴露,水温不要太高不能超过36度。
尽量不要养宠物
其他也没有什么特殊注意的啦!

宝宝的皮疹在这个季节还是非常常见的。如果宝宝精神不错,吃奶好,体重增长好,慢慢过去这个容易过敏的季节,就会好很多了。



宝宝膝盖上的疹子是 鲜红斑 属于血管瘤 的一种类型。哭得时候加重,是因为用力的时候,皮肤表面 毛细血管 充血所致,不用担心的。
我家宝贝后脑勺有一块,但是面积小一些。现在生后2岁,已经消失的差不多了。
您可以密切 皮疹的大小,一般情况下,只要不持续扩大,就有逐渐消退的趋势,很多孩子到了,10岁左右就会完全消失。
当然也有不断长大的,不会引起其他病变,都是良性的,主要是影响美观。
您可以密切观察宝宝的皮疹,如果有扩大,可以至 皮肤科门诊面诊,一般有口服药物 如普萘洛尔 很安全的,我们病房里有过血管瘤的宝宝口服效果挺好。另外,还可以激光疗法。
如果没有扩大,慢慢等待自行消失也可以。主要看您个人意愿了。

祝宝宝健康成长,有问题咱们再随时沟通!
2018年04月26日
第2次提问
谢谢您的耐心回答 很详细 宝宝发病前妈妈吃了牛羊肉 现在已经忌口 但是皮疹有严重趋势 没有捂热宝宝 腿部基本暴露 没有捂热 我现在的疑惑是为什么皮疹只是大面积发生在腿部?其他地方基本没有 我在北方 还没有蚊虫叮咬 期待您的回复 谢谢医生
2018年04月26日
尹苹医生
没关系的。
宝宝皮疹不一定在哪些位置的,有的在胸背部,有的在面部,分布是没有规律的,就是任何部位都可能会发生。
因为这类过敏性荨麻疹 是皮肤的一种 迟发型过敏反应,致敏原致敏 是需要一定时间的,有时候几天,也有10天的,
该类皮疹一个特点 就是容易反复。
像蚊虫、食物只是其中可能的一个致敏因素,但是气体,花粉,粉尘,尘螨都是潜在的致敏原,宝宝出生后接触这些可疑过敏物是一个不断累积的过程,所以短期内反复,加重都是情理之中的。主要是小宝宝免疫系统发育不完善,把周围环境的物体当成敌人 发生的过敏反应,随着机体识别能力的提高,会好转很多。 另外,个人敏感的体质都是一些诱发因素。有的宝宝表现为湿疹,咱们宝宝就表现为荨麻疹了。都没有什么大碍的。慢慢的都会好,这是肯定的!
另外,感染也会导致,但是宝宝吃奶精神都很好,6月内有来自妈妈的保护性抗体,这个原因导致的皮疹可能性很小。
焐热都是加重或者诱发因素,不是必须的。
所以宝宝的皮疹,短期内可能会有所增多并反复,但是不用担心,没什么大碍,慢慢就好了!很常见!
第3次提问
医生 您好 图片可能不清楚 寻麻疹一般不带有白头 宝宝这个带有白头 会不会是中毒性红斑?
2018年04月26日
尹苹医生
宝妈,您说的有道理!我在新生儿转的相对少,见过一个是纯红斑没有白头的,但是也听同事讲过,像荨麻疹的。

您等等,我让 我新生儿的同事 帮您确认一下!
2018年04月26日
尹苹医生
宝妈,我问了一个在新生儿干了很多年的同事。他也考虑要么是虫咬性的或者是过敏性的荨麻疹。但红斑出现了,相对来说比较早,而且面积比这要大一点。他不考虑新生儿红斑的。

但是我们两个人也都认为皮疹肯定是没有大碍的。
他所说的炉甘石洗剂是止痒的,对消退皮疹也有一定的作用,但是没有任何的副作用,可以每日多次的涂抹。我认为不用药完全可以。

所以宝宝的皮疹您是不用担心的问题不大。
毕竟儿科的皮疹是儿科及皮肤科的一个交界学科。如果实在是不放心,可以咨询一下皮肤科的大夫,看看他们的意见。但是,我觉得是没有什么问题的。

希望宝贝早点好起来。妈妈,如果再有疑问的话,可以在评价里给我留言,我看到之后再给您回复。

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TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。