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54岁 ，女，发病两个月左右 以前没感觉，最近就是胃胀胃痛 ，胃镜检查同时是浅表性胃炎伴胆汁返流。本地医院开的药吃的没什么效果 。
结合年龄，病史以及检查资料，治疗过程。
目前诊断：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，同时可能合并有功能性消化不良。
1.当地医生给你开的什么药？吃了以后效果不好，请把图片上传一下，或者药物名称以及用法用量!
2.一般应用一些抑酸的药，中和吸附胆汁的，促进胃肠运动的药物治疗。
3，肝胆脾胰彩超检查图文报告结果怎么样，有没有慢性胆囊炎或胆囊结石问题？是否做过大肠镜检查？
4.是否有烧心反酸的嗳气打嗝?，腹痛，腹胀，腹泻或者便秘，？
5.是否合并有睡眠障碍，失眠多梦，情绪不稳定，烦躁易怒等等问题没有?

1.胆胆结石切除后二十多年，因为胆囊切除术后胆汁持续有往肠道排泄，会引起大肠息肉发病率增加，胆囊切除术后的长期副作用，近年来这种报导明显增多，同时亦有相关的实验对照研究证实。
女性，54岁，因此结肠镜检查是很有必要的，建议择期做一次结肠镜检查。


2，胃胀胃疼 ，其原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎。

自觉心慌 觉得上气接不上下气 有时候难受 夜晚睡不着，女性，54岁，估计月经已经紊乱或者已经停了，差不多进入更年期了，所以会有很多相关的精神心理症状相伴发生，使原来的胃肠道疾病的症状，自我感觉加重。

目前主要的原因是在胆囊切除术后胆汁反流性胃炎，胆源性消化不良的基础上，并发功能性消化不良，
目前的主要问题是功能性消化不良。

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病。

.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

3.
但上述图片中，当地医院的药物效果不好的原因是，方案不太合理，没有解决胆汁反流和精神心理因素根本问题。
4.胃镜检查刚刚做过，即便是去别的医院再去检查，也不需要再做胃镜了，只需要做一个结肠镜检查就可以了，嗯，还要需要复查一下肝胆脾胰彩超，看看是否有胆囊管残端的结石复发。

1.
那您这边可以给我些比较好的药物治疗方案或者建议吗 ？
治疗方案，可以试用以下方案，会有明显的疗效。
1.耐信20mg , 一日一次口服。
2.达喜片，饭前空腹，一次2片，一日3次.
3.伊托比利片50mg, 一天三次口服。


2.
精神心理因素该如何改善呢？
自觉心慌 觉得上气接不上下气 有时候难受 夜晚睡不着，有失眠多梦，心烦气躁，。

建议口服：黛力新片每天一片，早上口服，这个药一天只需要一次哦。
阿普唑仑片0.4mg ，是处方药，必须到医院开。 每天晚上睡觉前吃一片，大约吃一到两周停掉。

3.
后续去其他医院检查需要把您的分析跟面诊医生说吗？
建议:这个不建议吧!因为有一部分医生有点自负才高，死要面子活受罪，知识分子毛病多呃😖 !您说了以后会让对方不痛快啊。
但是，也有些医生乐意接受参考其他专家会诊意见是吧！
您自己掂量着办吧😊 !

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