2018年04月26日
第1次提问
医生,您好!我女儿三周半,从清明节开始十个手指头全部脱皮,她自己撕拉没有出血情况(清明前后感冒了半个月,咳嗽流鼻涕,没精神嗜睡,咳的厉害吃过的饭都会吐出来,感冒期间没怎么进食,瘦了五斤),过了段时间手指皮脱完了手指又恢复正常,现在又变成脚趾头都在脱皮,而且昨晚无意间发现孩子的手指甲都要剥落换新的(下面附图)。请问这是什么原因引起的,怎么办?平时都有给孩子吃鱼肝油和补钙,孩子不喜欢吃蔬菜水果,水也不怎么喝,肉食也少吃,饭量小,即使没吃饭也不找东西吃。晚上睡觉经常梦哭,说梦话脚踏床板。差不多一个月要感冒一次,每次都是上火引起喉咙发炎进而咳嗽,但是孩子几乎没有吃上火东西,饼干都没,三餐菜都是水煮。三周半了,感冒后体重37斤,身高108。以上情况该如何处理,针对孩子这些症状恳请医生给点建议,谢谢您!

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2018年04月26日
隋静医生
从您的描述及图片来看,首先要注意真菌感染后导致的指甲改变。带宝宝去皮肤科就诊,查体,必要时做检查,如有真菌感染,给予抗真菌药物涂抹。
如有真菌感染,多是被别人传染而来,看家中成员有无脚癣、手癣等真菌感染,需要同时治疗,避免再次传染给宝宝。

如排除真菌感染,导致指甲如此的原因还包括:
营养不良:当人体缺乏铁、锌、钙、蛋白质等物质时,指甲的生长也会呈现“营养不良”的现象——分层。带宝宝去医院查血常规及微量元素,看有无贫血及微量元素缺乏。
指甲缺少水分:经常玩沙子等磨损。尽量少玩沙子,给宝宝指甲抹润肤油。

2018年04月26日
第2次提问
孩子的手脱皮症状如图一,现在痊愈了如图二。目前问题就是手指甲有脱落症状,在已经脱落的指甲下面又长出了新的指甲,孩子也没有说痒或则痛。家里人没有足癣手癣,问了老师,班里也没其他人出现这种问题。

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2018年04月26日
隋静医生
指头皮肤脱皮也是真菌感染的表现,或是缺乏营养素表现。
最好带宝宝去皮肤看看,做个检查,看是否需要用抗真菌药物治疗。
同时查微量元素及血常规,看有无贫血及微量元素缺乏。
平时多给宝宝双手(包括指甲)抹润肤霜,少玩沙子等(磨损手皮肤及指甲)。
第3次提问
太心急,问了两个医生,答案不一样了

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2018年04月26日
隋静医生
两个医生答复没有冲突,自觉比上面的医生考虑的更全面。
首先是要找到脱皮、指甲分层的原因,才能治疗更有针对性。
因为真菌感染是需要治疗的。
其它通过饮食、抹润肤霜等加强护理就会改善。
所以建议带宝宝去皮肤科看看,化验有无营养素缺乏。
加强营养,可以按上述医生讲述的调整饮食等,补充各种维生素,如维生素软糖等。
多抹润肤霜。