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宝宝20天，胆红素值还是偏高，需要带宝宝去医院就诊，测胆红素值，如仍有高于15以上，建议查肝功能（需要取静脉血，空腹4个小时），看血中胆红素值到底是多少，判断是母乳性黄疸还是肝胆疾病导致的黄疸。
目前高胆最有可能是母乳性黄疸+头颅血肿造成的胆红素增高。如果胆红素在15以下，停母乳3~5天后，胆红素会下降很快。停母乳后再喂母乳是没有问题的，即使再反弹，胆红素也不会升很高。
需要根据血中胆红素值情况确定是否需要住院蓝光治疗，因为蓝光需要透过皮肤促进胆红素代谢，穿衣物照蓝光效果很差。而且蓝光照射需要注意保护宝宝外阴及眼睛，在家无法蓝光治疗。

胆红素如果大于15以上，最好住院治疗及检查胆红素高的原因。
通过肝功能检查就能判断是否是母乳性黄疸，而且母乳性黄疸停母乳3～5天，胆红素会下降很快，一般能下降一半左右。

看宝宝腹胀明显，最有可能是对奶不消化所致。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜（包括鲫鱼汤等河鲜）、豆类、坚果、热带水果2周，看看腹胀、吐奶等情况。如果症状好转，一样一样食物从后往前加回去，每样吃一周。比如吃海鲜3~5天腹胀或呕吐明显，说明宝宝对海鲜过敏，妈妈就一直不要吃海鲜。
每天给宝宝按摩肚子，有利于肠蠕动。用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动。

找找喂奶姿势、出奶情况-躺着喂奶、出奶太冲、太慢都有可能导致进空气多，使宝宝呕吐。
吃奶不要太急，喂奶时宝宝呈45度角。
奶后拍嗝（竖抱十分钟）。

抱歉，因为工作关系，回复迟了。

需要亲眼在阅片灯下看，因为有很多疾病表现就是颜色变化等轻微改变。
目前看片子，主要就是肠胀气明显。
肝功能化验中显示胆红素还是很高，换算下来有16.9，目前看考虑母乳性黄疸的可能性比较大，但直接胆红素还是有些高，如果有条件查查宝宝尿及妈妈乳汁中巨细胞病毒含量。
2周后复查一次肝功能，看直接胆红素下降情况。

最好能蓝光治疗几天。胆红素会下降很快。
但如果特别不想住院，宝宝停母乳，改奶粉喂养5天，再测皮胆红素，看胆红素下降情况。一般母乳性黄疸，胆红素应该能降低10左右。

宝宝大便情况如何？
宝宝如果每天有大便，可以排除先天性巨结肠等先天畸形造成的肠胀气，肠胀气最有可能原因还是对奶不消化所致，还是建议妈妈避食+给宝宝按摩，看腹胀是否缓解。

看看宝宝足跟血结果，看有无异常，足跟血筛查了先天性甲状腺功能低下（甲低）。甲低有可以导致宝宝黄疸消退延迟、腹胀明显等异常。