2019年08月31日
第1次提问
52岁男,体检发现左房增大,左室舒张功能减退,三尖瓣返流。没有高血压、糖尿病、血脂不高,体重超标,脂肪肝。需要吃药或进一步检查吗?偶尔有眩晕、胸痛症状。
刘志高医生
您好!感谢信任,请问能把心脏B超结果发过来吗?要了解左房大多少?三尖瓣是轻度返流还是重度返流?
2019年08月31日
第2次提问
您看,能不能看清楚。

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刘志高医生
您好!抱歉实在看不清,报告左房测值多少?三尖瓣是轻度返流吗?
2019年08月31日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍和心脏B超结果。体检发现左房增大,左室舒张功能减退,三尖瓣返流。先谈谈左房增大。左房增大常见下列疾病。如风湿性二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,高血压性心脏病,冠心病,动脉导管未闭等等。根据您心脏B超未见风湿性二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,左室增大,动脉导管未闭等,此类引起左房增大的疾病可排除。因为您无高血压,心脏B超无左室增大,高血压性心脏病也可排除。虽然您无高血压和高脂血症等,且只是体检发现左房增大,估计平时也无胸痛等症状,但您偏胖,为避免漏诊,仍需排除冠心病可能,建议作一平板运动试验或冠脉CT等检查排除。若心脏B超仅提示轻微左房大,可不处理。若左房增大很明显,就排除一下冠心病等疾病了,若发现原发病,就治疗原发病。再谈三尖辦返流,因为您B超无右室大及其它先天心脏病表现,估计是轻度返流,这在正常人中很常见,不用担心。可不用管他,定期复查就行。最后谈一下心脏舒张功能不全。舒张功能不全常见高血压、血脂代谢异常、血糖代谢异常以及肥胖等因素均可通过不同机制使心脏舒张功能受损;此外心脏瓣膜疾病、心包疾病等也可引起心脏舒张功能不全。根据上述原因及心脏B超无心脏瓣膜病及心包疾病,考虑舒张功能减退可能与您肥胖有关。综上所述,建议您应减重、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动、保持乐观心态。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。