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黄色瘤和集合小静脉消失，说明曾经有过、或目前正有幽门螺杆菌感染，但是和胃癌之间，恐怕还差着十万八千里呢。
您截屏的那段文字，只是发现了一些现象，在胃癌的人群中，有黄色瘤的比例高一些，但这并不能说明，有了黄色瘤，就是有胃癌，这之间的差别是很大的。
其实，真正明确的胃癌危险因素，是幽门螺杆菌感染，感染后会引起黄色瘤的产生，黄色瘤的主要成分是吞噬脂质的泡沫细胞，一旦形成就不会消退，即使幽门螺杆菌根除了、危险因素去除了，黄色瘤也不会消失的，但是黄色瘤本身，不会发展成癌。
作为一个合格的内镜医生，判断哪些地方需要活检、哪些不需要，这是基本功，尤其是像省级的三甲医院的医生。而作为病人，了解一些基本常识是需要的，但是这种在专业内部的讨论或学术性文章，不建议多看，原因还是我前面说的，没有专业医学基础知识，看这些东西容易断章取义，容易理解偏差，真的没必要呢。

所谓平坦型的早癌，很早期的情况下，的确是有漏诊的风险的，即使用最高清的放大胃镜去做，一样也会漏诊。医学的好多东西，不能用纯理科的思维去理解，不是确定的黑或白，中间有无数的灰色地带。再好的内镜医生、再先进的仪器，谁敢说自己一定就不会漏诊？只不过经验越多，漏诊的概率越低罢了，所以很多时候，不要像解数学题一样，一定要找到答案，或者“应该”要怎么样，医学有缺陷，人更有缺陷，这也是为什么医生越当胆子越小，就是因为了解这种缺陷，知道医生不是万能的，只能尽力去做到最好。
医生判断不需要活检，是基于自己眼睛看到的东西，基于前人总结的经验，看到这种情况我要怀疑是不是有癌，要做活检，看到那种情况，我觉得正常，那就不要活检。
胃癌发生的概率，也就是概率而已，其实没有多大意义。我们现在知道，幽门螺杆菌是危险因素，除了幽门螺杆菌，说不定还有很多其它危险因素，只是现在的科技条件还没有发现罢了。
生活上，该糊涂的时候要糊涂，不然做人做得太累了。

今天有空的时候再详细回复啊，简单来说，充分

就您提供的胃镜报告，图片看不清楚，而且不是自己亲手做的，总归不是一手资料，但是从报告描述的内容来看，我也会觉得不需要活检。
其实我个人觉得，这个还是心理关注度的问题，比如说，现在医生没有活检，您会担心是不是有问题，如果做了活检，您又会不会担心，活检的地方没有问题，那没活检的地方有没有问题呢？如果这样想的话，那简直没法活了，整天要活在焦虑的阴影下了。
心理的关注程度，就像钻牛角尖，能不能走出来，要看自己能不能放下，如果自己也注意调整了，但始终还是不能释然，必要的情况下，建议去寻求心理医生的帮助，有时候跟专业医生聊一聊，就会好很多。