2019年08月31日
第1次提问
女,31岁,咳嗽,已持续一个月,是阵咳那种,总感觉呼吸的时候呼吸道痒痒的想咳,总感觉有痰,不是感冒,咳出来会有痰,喉咙不痛,有鼻炎,呼吸不困难,目前在哺乳期,我这是什么病呢?该不该干预呢又该如何干预,需不需要做什么检查?目前还没对日常生活有过多影响
2019年08月31日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您提供的病史我已详细的查看。
1.咳嗽一个月,阵咳,经常感觉气道内瘙痒,会有痰液。无其他感冒感染症状。
2.咳嗽一个月,大于3周,但小于8周,我们称之为亚急性咳嗽。根据您的咳嗽情况,需要考虑以下几个能:(1)支气管炎,依据:咳嗽咳痰,无其他上呼吸道感染及肺炎的典型症状。(2)咳嗽变异性哮喘,依据:您呼吸道感染的症状不典型,既往有鼻炎病史,咳嗽原因不明。同时还要注意感冒后咳嗽,鼻后滴综合症等可能。
3.建议您补充以下问题:(1)您本次咳嗽是感冒起头的吗(一个月前感冒起头时,感冒没)?(2)您痰液什么颜色?量多不?(3)您以前有没有经常出现类似症状?(4)您接触空调冷风,刺激气味咳嗽不?(5)您最近鼻炎发作没?有没有鼻涕经咽后壁流入口内的感觉?(6)您咳嗽一般什么时候比较明显,比如早晨,晚上?
2019年08月31日
第2次提问
痰液是白色的每次咳嗽都会都一点痰液,量不算多,本次不是感冒引起的,以前没有这种情况,以前就是感冒了会咳嗽,不会因刺激性冷风或则气味而咳嗽,最近鼻炎就是发作了,特别早上鼻涕就会流入口腔,我咳嗽没有明显的时间点,就是觉得气道呼吸起来有一点点痒就想去使劲咳一咳,跟以前感冒了咳嗽嗓子疼完全不同
2019年08月31日
王传辉医生
感谢您的补充。
1.根据您补充后的症状,鼻后滴综合症引发的咳嗽可能性大,同时咳嗽变异性哮喘不排除。
2.您可以使用内舒拿或辅舒良(选择一个即可)喷鼻,暂时治疗鼻炎。鉴于您哺乳期,其他口服药物我暂时没有推荐,如果单用喷鼻剂效果不佳,必要时再加用其他口服药物,比如抗过敏药。
3.如果是鼻后滴综合症,鼻炎症状改善后,咳嗽症状一般会缓解。
4.如果鼻炎好转,但咳嗽症状依然持续,就有必要做肺功能(加激发或舒张实验),呼出气一氧化氮检测排查咳嗽变异性哮喘可能。
5.注意多饮水,避免受凉。室内要经常开窗通风。
2019年08月31日
第3次提问
那些检查哮喘的实验哺乳期可以吗?治疗变异性哮喘的话可以在哺乳期治疗吗?变异性哮喘容易根治吗?
2019年08月31日
王传辉医生
1.咳嗽变异性哮喘只是我初步判断,只是说有这种可能性。不用担心。
2.哺乳期是可以检查的。
3.一部分治疗咳嗽变异性哮喘的药物是可以在哺乳期使用的。
4.咳嗽变异性哮喘不容易根治,容易复发。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?