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患者老年女性，肱骨近段骨折，移位比较大，我的建议也是手术治疗。这种年龄做肩关节置换也可以，看骨折粉碎程度尝试内固定也可以。
风险的话，老年人骨质比较松，将来出现内固定松动和不愈合等情况的风险肯定比年轻人高，手术本身的心脑血管风险也比年轻人高。但是这个不是绝对不能做。
总体来讲，如果是年轻人，手术就是常规手术，就是因为岁数比较大了，所以相应的风险大了一些。