2018年04月25日
第1次提问
医生您好,我末次月经是3月3日,4月12日第一次验晨尿验出怀孕。我2015年生完一胎以后,月经都会推迟5-12天。4月16日第一次去医院检查,医生开了验尿和b超单,验尿单显示弱阳性,b超到没照到孕囊。今天再次去医院检查,医生给开了验血单,医生看完说胚胎只有4-5周的大小,让先吃药,一周后复诊。请问医生:1.每个月月经都会推迟,受孕也会推迟,那么现在这个胚胎大小是4-5周正常吗?2.门诊医生说孕酮和雌二醇都有点低,需要吃药,那药有必要吃吗?3.最近睡眠不好,每晚都做梦,早上起床很累,有什么办法可以改善一下睡眠吗?谢谢医生的解答

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2018年04月25日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,您现在有没有阴道出血?这次怀孕是自然妊娠吗还是人工受孕?
第2次提问
阴道没有出血,是自然受孕的。
2018年04月25日
张杨医生
您好,首先排卵一般发生在下次月经前14天,排卵前后三天受孕的可能性最大,因此如果您平时月经周期偏长,那么相应受孕的时间也会偏晚,所以有可能现在的孕周会比您停经的时间短,从hcg水平看目前的确也就4-5周大小,正常情况下最早在怀孕5周经阴道超声可以发现孕囊,怀孕6周之后才能看到胎芽胎心,因此医生会建议您暂时不用复查超声,可以间隔1周之后复查血hcg,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,正常怀孕情况下,hcg经过48小时会有翻倍生长,如果经过72小时没有翻倍,要考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能,如果hcg翻倍生长都是正常的,可以等到怀孕6-8周再复查超声,如果翻倍不好,建议及时复查超声除外宫外孕可能。
其次,孕酮本身有个体差异性,如果没有出血,此次妊娠也是自然妊娠,暂时不需要口服保胎药物,可以监测hcg值。
第三,失眠本身是多因素的,怀孕之后雌孕激素以及hcg水平增加,可能引起头晕乏力恶心呕吐等,可能也会出现植物神经紊乱性失眠,建议您一方面尽量避免白天休息过多,同时可以口服含有叶酸的复合维生素,或者口服谷维素,睡前可以听舒缓的音乐,这些都有助于帮助调节您的睡眠。
2018年04月25日
第3次提问
既然48小时会正常翻倍,那我有必要后天复查一次吗?身边很多宝妈都说很多医生让隔天复查的。雌二醇又是什么呢?门诊医生说有点低,也是需要吃药补的。
2018年04月25日
张杨医生
您好,怀孕之后雌激素也会升高,但是主要以雌三醇为主,目前多数医院检查的雌激素主要是针对雌二醇,但是针对孕早期自然妊娠的情况,在没有阴道出血等先兆流产的情况下,我们暂不推荐预防性用药保胎。hcg间隔48小时会翻倍,针对有出血或者宫外孕或者胎停育高危因素的情况,我们会建议严密监测,48-72小时复查,但是针对您的情况,一周复查就可以,不必要这么频发复查,容易增加您的焦虑心情。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢