2018年04月25日
第1次提问
大夫您好。 我有口臭的问题,大概有七八个月的时间了。不确定是口腔还是肠胃的原因。 有时候自己嘴里和鼻子呼吸的时候能感觉到臭味。感觉是从喉咙来的。应该有点类似扁桃体结石的气味…非常不好闻。 我从镜子里能看到,口腔最里面的内壁上,有一些黄的的小泡,不知道是不是跟这个有关系。 拍了照片,请您帮忙看下…图片有点那啥不好意思… 我没有得过扁桃体结石,扁桃体已经切除了。但是之前智齿被牙龈覆盖的缝隙里有过类似的黄色小颗粒,我猜应该是类似扁桃体结石的东西…智齿也已经拔了。

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2018年04月25日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您的口内有没有蛀牙
2.您有没有定期洗牙的习惯?有的话上次洗牙是多久之前?
3.您有没有去消化内科做过幽门螺杆菌的检查?
4.您平时的睡眠情况如何?
感谢您的配合!
2018年04月25日
第2次提问
没有蛀牙。 上次洗牙是去年12月,医生说我牙齿状况很好,也没什么牙结石。 没有去消化内科做过检查。 我平时睡的比较晚,一般凌晨1点到2点睡觉,早上8点半到9点起床。平时精神状态不太好,比较疲劳。工作太累了… 肠胃也不太好,吃饭有些不规律,有时会肠胃疼,偶尔会疼得很厉害,需要吃药才能好。
2018年04月25日
张勉医生
能够导致口腔异味的原因很多,常见的主要包括蛀牙、智齿、牙结石、扁桃体结石、胃部问题等。对于您来说没有蛀牙、智齿的问题,扁桃体切除后扁桃体结石的可能也排除了,洗牙4个月左右也不会产生明显的牙结石,所以是牙结石的可能也不大。
至于您看到的黄色小颗粒,这个是淋巴滤泡,在每个人的口内都有,有些人的比较明显,有些人的要小一些,但是一般来说这个淋巴滤泡通常不会引发口腔异味的问题。
所以对于您来说,最值得怀疑的是胃部问题引起的口腔异味。由于您胃肠不是很好,吃饭不规律,已经有胃疼的情况出现,所以有比较大的可能是胃部有溃疡存在,胃溃疡通常都是幽门螺杆菌感染导致的。建议您可以去消化内科检查一下有没有幽门螺杆菌的感染,如果有的话可以考虑进行标准的幽门螺杆菌四联(枸橼酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林)治疗予以清除,可能会对口腔异味有改善作用。
另外睡眠对于口腔异味也是有影响的,睡眠不足将导致机体各方面的功能处于不正常的状态,所以建议尽量保证睡眠时间和睡眠质量,尽可能有正常的作息时间,避免熬夜,同时饮食上要有规律,多吃新鲜水果和蔬菜和粗纤维食物。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!