2019年08月31日
第1次提问
岳母六十三岁,女,住西安市,身体健康良好,无任何腹痛、食欲不振、尿血等任何不良症状,无任何手术及重大病史,生活习惯良好,昨天下午在西安二十所职工医院体检血液指标中显示CA125、CA153异常偏高,今天早上在陕西省人民医院复检彩超,显示宫颈潴留性囊肿、盆腔积液,双侧未见异常,请问冯医生可能是什么原因,要否做进一步检查

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2019年08月31日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①女,63岁,肿瘤标志物明显升高。

②住西安市,身体健康良好,无任何腹痛、食欲不振、尿血等任何不良症状?
很多疾病早期没有症状,也有很多病情严重但没有啥感觉。这种情况是存在的。客观存在病变时,因部位,敏感性,个人耐受程度,习惯程度都会有所不同。同一种病,每个人的表现也可以不一样。还有一种情况就是很多患者有症状但自己已经习以为常,不觉得是不正常。还有一些没有症状,但客观存在病灶。最后还是需要以客观依据为准。

③无任何手术及重大病史,生活习惯良好,昨天下午在西安二十所职工医院体检血液指标中显示CA125、CA153异常偏高?
该指标明显升高,可以复查排除实验室误差或差错。如果仍然非常高,则需要积极排除恶性病变。

④今天早上在陕西省人民医院复检彩超,显示宫颈潴留性囊肿、盆腔积液,双侧未见异常?
宫颈囊肿属于良性病变,但仍需结合妇科检查CT或磁共振进行鉴别。盆腔积液,考虑卵巢,大网膜,胃,肠,等病变可能。妇科炎症也可以引起盆腔积液,如果量少,既往有炎症病史,则考虑盆腔积液可能与恶性关联不大。如果盆腔积液量大,并且近期出现,结合肿瘤标志物显著升高,则需要排除恶性病变。

⑤请问冯医生可能是什么原因,要否做进一步检查?
肿瘤标志物明显升高,见于很多恶性肿瘤。如肺癌,胃癌,肠癌,卵巢癌,子宫内膜癌等等。从盆腔积液,宫颈囊肿性质待定,没有特异性临床症状,这些综合起来看,首先需排除卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等。建议先做一个盆腔磁共振,如果没有问题再来查腹部CT和胸部CT,如果造影剂不过敏尽量增强扫描。

综合以上,先复查肿瘤标志物,然后有问题建议妇科检查,盆腔CT或磁共振,必要时腹部CT和胸部CT。

谢谢