2019年08月31日
第1次提问
您好,我先生,35岁,昨天上午10点开始腹泻,下午腹泻时有血,鲜血,每次均为排便后期有滴血,昨天晚上吃了4粒胃肠安,诺氟沙星4粒。今天腹泻有点缓解,化验血常规,尿常规,大便,报告见附图,麻烦您看下,谢谢!

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姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年08月31日
姚莉医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。我有几个问题想问您一下:
1.“昨天上午10点开始腹泻,下午腹泻时有血,鲜血,每次均为排便后期有滴血”
1)您爱人前天晚上或昨天上午有没有在外就餐?
2)腹泻前有没有腹痛?如果有腹痛,排便后腹痛能否缓解?
3)腹泻稀水样便还是稀糊状便?
4)总共拉了多少次?第一次就拉血吗,还是拉好多次以后拉血的?
5)平时刚门口有小肉肉脱出来吗?以前有痔疮吗?
6)近日有感冒症状吗?
7)有发热吗?
8)有恶心想吐吗?
2.“昨天晚上吃了4粒胃肠安,诺氟沙星4粒。今天腹泻有点缓解,化验血常规,尿常规,大便,报告见附图”
1)昨晚吃过药后腹泻缓解,还有大便带血吗?
2)血常规提示有感染,白细胞升高,感染来源考虑肠道,您爱人可能的原因是急性胃肠炎,我要等您补充资料判断出血的原因
3)我看到化验大便只查了大便隐血,没有查大便常规,不知道是不是有白细胞、脓细胞,感觉医生没有经验,这个季节腹泻一定要查大便常规的,也有可能化验室看正常没有报告,具体情况不太清楚
4)医生给您开什么药吃了吗?如果有请发给我看一下
5)医生给您爱人做直肠指检了吗?
请补充资料给我
2019年08月31日
第2次提问
针对您的提问我一一回答: 1.昨天早上吃的汉堡王汉堡,前天晚上在家吃了半个螃蟹,一些青菜。 2.腹泻前有些腹痛,排便后会缓解。 3.腹泻为稀糊状 4.昨天白天一共拉了6次,下班到家后至24点有3次,凌晨4点又拉了一次。第一次出血是在白天的第5次腹泻开始的,此后的腹泻中就一直有血。 5.平时肛门口有时候有小肉肉,自己怀疑可能是痔疮,但是没去医院看过。 6.近日过敏性鼻炎犯了,打喷嚏,流鼻涕,睡眠不太好。 7.昨天晚上体温37.2,今天正常。 8.不恶心,没有吐。 9.我们只做了化验,肛肠科医生没号了,没让医生看呢。 10.医生没做直肠检查 谢谢您!
2019年08月31日
姚莉医生
1.您提供资料很详细,根据您提供的资料,考虑您爱人现在是急性肠炎,急性肠炎主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样或稀糊状大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见白细胞、脓细胞或者正常。
1.)如果腹泻严重,有口渴情况,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,也可以自己烧点开水,加点糖和盐冷温了喝,补充能量和水电解质。
2)加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,第一次喝两袋,不拉了停药。
3)可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。
4)可以继续口服诺氟沙星
5)近日清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,如稀饭,补充能量,尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。这三天,就吃稀饭烂面条,同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹的部位疼痛(阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),或者病情没有好转,需要及时去医院就诊。随时留取大便送医院化验大便常规+隐血,排除感染性腹泻,如果是感染性腹泻需要留院治疗观察
2.关于出血目前考虑您爱人有痔疮,多次腹泻后出现痔疮出血,如果出血量大需要立即去医院就诊,如果不出了等腹泻好转到医院看一下是否是痔疮

2019年08月31日
第3次提问
好的,感谢您的细致回答!如果今天或明天有什么新的变化我再向您咨询!感谢!
2019年08月31日
姚莉医生
饮食一定要注意,不要受凉,等症状改善了复查一下血常规
2019年08月31日
姚莉医生
为了方便您购药,我在平台上将处方给您开好了,且附上了具体的用法用量说明:
您可以选择自己到当地正规药店购买,点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?