5.00分
月回答 23
2019年08月31日
叶医生您好，陈思涵宝宝又来问诊了，她情况有点反复，上一次我在22号问诊完毕之后她每天都有好转，在24号左右已经听不到痰音了，在27号之后几乎所有症状都已经没有了，我以为应该已经完全好了，但是在28号开始她又突发咳嗽，下午时候明显咳嗽多了起来，然后16点左右量体温是38度，18点左右还是37.9，晚上20点50已经降至37.2，之后至今都没有在发现发烧，当天弟弟也同时出现了几声咳嗽然后打喷嚏有一大串鼻涕的情况，但弟弟没有发烧，就把他俩迅速隔离了，弟弟在28号之前也基本已经好了，偶尔还会有一点点鼻涕，隔离之后至今弟弟没有任何病症出现，应该是都彻底好了，这两天姐姐咳嗽越来越厉害了，除此之外没有其他任何症状，没有鼻涕，喝奶大便和精神状态都是好的，体温这两天基本都在36.5，她平时正常体温很少有这种较低的，这样的状态需要去重新面诊吗？还是再继续观察？主要有一个很不好的问题，自从两个小朋友之前感冒咳嗽开始，家里所有成员都被陆续传染了，大人也都感冒咳嗽发烧，至今我自己还咳嗽非常厉害，有拍片抽血，血值已经正常了，拍片有磨玻璃结节，医生没有明确说是肺炎，不知道这种情况是不是他们好了之后又被我传染的可能？
2019年08月31日
现在您可以做第一次追问了。
2019年08月31日
好的，今天已经是她咳嗽的第四天了，一天比一天厉害，今天一整天咳嗽的频率非常高，阵发性的，有一会10分钟左右一直连续咳，中午开始还出现了打喷嚏增多的现象，暂时还没有鼻涕，好像还出现了痰音（有时候听到的，还没有持续听到），一周内她有自然好转的话，并不是一定要一周完全好全，是指有明显好转迹象，这样的话也可以暂时不做检查是吗？
2019年08月31日
是的，指的是好转趋势。
您还有一次追问，建议放到明天上午使用。这样的话可以把今天下午晚上和明天上午的情况小结一下，我们再讨论一次。
下一次追问的时候，记得把孩子每分钟呼吸次数的监测情况跟我说一下。
2019年09月01日
叶医生您好，汇报一下情况，昨天下午和今天上午数了下她的呼吸都在30-31次/分钟，昨晚睡前咳得比较厉害，后来睡着了之后到今晨都还挺好，咳的不多，早上起来又连着厉害的咳了一阵，但今天到目前为止有明显比昨天要咳的少些，不过还出现了打喷嚏流鼻涕的现象，今天早晨到现在打了大概7.8个喷嚏，有三次是伴随着鼻涕出现，第一次一大串，后面两次是少量的鼻涕，都是白色的，精神状态正常，奶量和辅食也基本正常，比平时稍稍少一些，就是呼吸的时候痰音明显加重了，可能喉咙里痰多起来了，大便也正常，也没有发烧，今天是第五天，是再看两天还是需要干预？
2019年09月01日
1.整体上来讲，小孩子情况还是稳定的，特别是呼吸平稳，精神还好，没有高热。
2.大多数是病毒感染，就算我们想干预都是没有特效好方法的。
3.建议再观察两天，到星期二如果症状没有进一步好转趋势的话，可以再次复诊。可以在当地找靠谱的儿科医生面诊复诊，也可以在这个平台上联系我复诊。
应该说，大多数的呼吸道感染还是一个自然好转的过程，您也不用特别担心了。对小部分严重情况保留一定警惕性，包括呼吸急促、精神状态差和高热不退，有这些情况的话，需要终断观察、及时就医。
希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！
请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。
我也有年卡服务，可以明显节约咨询费用，供您参考。细节可以在我主页上查看。
觉得好，可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。我的微博账号是“叶盛医生”，不定期会发布儿科常见问题的科普内容，您有兴趣也可以关注一下。
2.大多数是病毒感染，就算我们想干预都是没有特效好方法的。
3.建议再观察两天，到星期二如果症状没有进一步好转趋势的话，可以再次复诊。可以在当地找靠谱的儿科医生面诊复诊，也可以在这个平台上联系我复诊。
应该说，大多数的呼吸道感染还是一个自然好转的过程，您也不用特别担心了。对小部分严重情况保留一定警惕性，包括呼吸急促、精神状态差和高热不退，有这些情况的话，需要终断观察、及时就医。
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2019年09月01日
谢谢您的好评和关注！一定继续努力，给宝宝们保驾护航。
TA的问答
症状及患病时长：流鼻涕，咳嗽，发热，8天
就医及用药情况：4月8日开始流鼻涕，咳嗽，4月9日晚开始发热，但是都是38.5以下的腋温，4月10日有低热38以下，咳嗽频繁，4月11日依然低热咳嗽，就医，查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性，血常规正常，支原体抗体阴性。听诊支气管发炎，扁桃体肿大，没开抗生素，4月12日依然低热，给吃上了阿奇，4月13日依然低热，咳嗽没那么频繁，但是感觉咳嗽深，
4月14日依然低热，咳嗽，再次就诊，X光显示没有肺炎，支气管炎，但是听诊有啰音，于是当天输液进口头孢一袋，当天晚上退烧，第二天又输液一袋，没再发烧，听诊好一点，有气泡音，今天输液第三袋，听诊肺没问题了，气管还是有点痰，医生让明天再输液一天，巩固，我们不想输液了，改口服
需要解答的问题：
4周岁，15kg，咳嗽
2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎，滴了两天眼药水，2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果，改吃一天2包头孢克洛，一次一包。一直到3.3，咳嗽好转，开始有痰和鼻涕，停了头孢克洛，开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃，咳嗽还没完全好，白天偶尔咳嗽，晚上睡觉要么不咳嗽，一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。
1.是否需要吃鼻窦炎的药？
2.因为父母确诊甲流（3.5开始），医院做了检测阴，目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防，是否有必要？
3.家中有个弟弟6个月20天，10kg，从昨天3.11起床开始发热，精神萎靡，一开始还能正常喝奶，昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好，嗜睡，发烧，伴随咳嗽，感觉已经有痰。
昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林，昨晚20点左右，今天凌晨2:30，今天中午11:30分别喂过3次，每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多，喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药？症状及患病时长：2天
就医及用药情况：用了一颗速福达
需要解答的问题：
今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生，19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧，然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流，吃了一颗速福达症状及患病时长：今天刚刚开始
就医及用药情况：用了一次退烧药
需要解答的问题：
今天上午有清鼻涕，然后开始有点头痛，下午开始发烧，最高烧到38.5，吃完午饭之后2小时，吐了一次，烧的时候有说一些胡话。没有咳嗽，但是有点轻微鼻塞。上个月得过严重咳嗽，叶医生看过，吃了半个月今利辰。后来不知道是不是乙流，吃了速福达。
12.6，发现，存在低烧情况 (37.5)，前往医院就诊，血常规无异常，支原体与 甲流为阴性，医生开了柴黄颗粒回家服用期间体温保持在37.3-37.7之间徘徊
12.16，持续两周体温仍然有反复(37-37.6)，前往医院，检查了血常规与支原体，无异常，肺音无异常，喉咙有一点红，拍片支气管炎，医生开口服头孢与氨酚黄那敏颗粒回家服用
12.30，体温仍有反复(37-37.8)，前往医院就诊，拍片显示右下肺出现片状实质性病灶，针断支气管肺炎，检验做了血常规:淋巴细胞绝对值与百分比偏高，抗链球菌溶血素O测定与 异常白细胞形态无异常，医生开了头抱静脉输液6日与维生素c 3日，口服利巴韦林与鱼腥草合剂
1.7，在静脉输液头抱结束后复诊血常规转正常，但是体温仍然会有反复(37.3-37.6)，医生开药头孢冲剂回家服用，停了利巴韦林与鱼腥草合剂
1.10，复诊，胸片诊断肺炎吸收期，血常规无异常，医生开口服用阿奇霉素3天
1.11-1.13，出现38.3度体温 退烧药降温，后几天体温一直在37.0-37.7浮动
1.17复诊血样正常，但仍有低烧
提问：
肺炎吸收期体温反复正常吗？
