林焕懿
主治医师
泌尿外科
中山大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 171
2018年04月25日
医生你好！我今年53岁，我有一年多没有想过夫妻性生活了，请问这是病吗？
2018年04月25日
2018年04月25日
有轻微血糖高，没有吃啥性药，勃起现在也不正常了。自从我去年3月份知道老婆出轨了，就一直不想过夫妻生活了，勃起也不行！
2018年04月25日
您好，情况已大概了解。出现这些问题，考虑一个是心理问题，另一个是与年龄相关的功能退化有关系。
1、性欲减退有多种原因，比较常见的有以下几方面：①、心理精神压力，抑郁症等，您首先存在这方面的原因，因为夫妻关系不和谐导致主观上不想；②、性腺功能减退症，中老年人较常见，会出现性欲下降、体重减轻，没活力、情绪低落等。③、用药的副作用，最常见就是服用抗抑郁药物，这个您是没有的；④夫妻感情不和谐。
2、要抽血检查性激素组合，明确是否有性腺功能减退症，看看睾酮水平如何，如果偏低提示性腺功能减退症，高泌乳素血症也会影响。确实是性腺功能减退症，补充睾酮是可以改善性欲的。还要了解一下有没有什么其他疾病，例如监测血糖，如果平时血糖过高没发现，糖尿病出现性欲减退和阳痿也是很常见的。 3、长期性欲缺失，久不过性生活，也必然导致勃起功能障碍。
4、处理上，首先是要解决根源上的问题，那就是正确处理好家庭关系。尽量保持乐观愉快的心态，坚持适当运动，保持体重，避免肥胖，均衡饮食，戒烟戒酒。
5、用药方面，性腺功能减退症，可以口服安特尔（十一酸睾酮胶丸），一开始每天3-4 粒，分早晚两次服用（例如早上两粒，晚上一粒），连服 2-3 周，服用维持剂量，每天1-3 粒。但是滥用这药有一定风险，例如会增加静脉血栓、在老年人可能会增加心血管疾病、前列腺癌等等，所以要检测睾酮，确定是了，在医生指导下服用，确保用药安全。
6、在改善性欲的前提下，如果勃起功能有改善，那么是最好，如果勃起功能改善不了，就需要用药改善，建议按需服用万艾可或者希爱力，也就是性生活前口服万艾可或者希爱力，以确保性交顺利进行。但这药不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人
1、性欲减退有多种原因，比较常见的有以下几方面：①、心理精神压力，抑郁症等，您首先存在这方面的原因，因为夫妻关系不和谐导致主观上不想；②、性腺功能减退症，中老年人较常见，会出现性欲下降、体重减轻，没活力、情绪低落等。③、用药的副作用，最常见就是服用抗抑郁药物，这个您是没有的；④夫妻感情不和谐。
2、要抽血检查性激素组合，明确是否有性腺功能减退症，看看睾酮水平如何，如果偏低提示性腺功能减退症，高泌乳素血症也会影响。确实是性腺功能减退症，补充睾酮是可以改善性欲的。还要了解一下有没有什么其他疾病，例如监测血糖，如果平时血糖过高没发现，糖尿病出现性欲减退和阳痿也是很常见的。 3、长期性欲缺失，久不过性生活，也必然导致勃起功能障碍。
4、处理上，首先是要解决根源上的问题，那就是正确处理好家庭关系。尽量保持乐观愉快的心态，坚持适当运动，保持体重，避免肥胖，均衡饮食，戒烟戒酒。
5、用药方面，性腺功能减退症，可以口服安特尔（十一酸睾酮胶丸），一开始每天3-4 粒，分早晚两次服用（例如早上两粒，晚上一粒），连服 2-3 周，服用维持剂量，每天1-3 粒。但是滥用这药有一定风险，例如会增加静脉血栓、在老年人可能会增加心血管疾病、前列腺癌等等，所以要检测睾酮，确定是了，在医生指导下服用，确保用药安全。
6、在改善性欲的前提下，如果勃起功能有改善，那么是最好，如果勃起功能改善不了，就需要用药改善，建议按需服用万艾可或者希爱力，也就是性生活前口服万艾可或者希爱力，以确保性交顺利进行。但这药不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人
请问在那能买到万艾可和什么力的二种口服药？
2018年04月25日
这两种药只吃一种就可以了，做爱时吃。大药店都有的卖，万艾可是辉瑞公司的，希爱力是礼来公司的。要去正规大药店买
TA的问答
症状及患病时长：排尿时尿不尽，有不少的残留尿液，有时排完尿后尿道会有疼痛，并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了，但只是尿不尽，就没有太重视
就医及用药情况：暂时没有就医及用药
需要解答的问题：请问这是什么病症，严重吗，是否要就医，需要服用什么药，在日常生活中我应该怎么做，如果在等一段时间再治会有什么影响吗？症状及患病时长：5天
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：几天前开始，右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服，检查了没有别的外创伤，请问是前列腺炎吗，需要用药吗？
最近有熬夜晚睡。症状及患病时长：不知 近期刚发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿？患者年龄87，是否建议手术？不手术的后果是什么？症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月
就医及用药情况： 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果
需要解答的问题：症状及患病时长：
你好，我是89年的，目前症状如下：1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难（离首次射精间隔3小时）症状持续3年（在此期间谈了对象后发现此症状）5-在3年期间有试过一次硬度很硬（比前额头稍差点）两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精
6-jinPS：因工作压力较大本人有手淫习惯，持续10年，频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次）
就医及用药情况：
就医：目前还没正式就医过
用药：在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用
需要解答的问题：
请问医生：
1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有？
2-龟头敏感是否与长期手淫有关？在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式
3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他（个人感觉像是早泄 居多）
以上盼复谢谢
