医生，你好，我半个月前着凉复发了鼻炎，鼻塞特别难受，到药店买了复方氨酚烷胺片吃了三天效果不明显，但是也好了些，就没管他，这些天天天都有浓鼻涕不多，也鼻塞但不是很严重，昨天我只是吃了一点微辣的东西，然后喉咙马上就嘶哑了，我以前有做喉镜有咽喉炎，现在是复发了吗，今天就开始咳嗽，一晚上没怎么咳，到了十点左右到现在我都睡不着，总是咳嗽，这一系列症状，我都不知道怎么引起的，白天去抽了血体检，血常规是正常的，到耳鼻喉科看病，医生建议我做个喉镜，我赶时间就没做，我想知道根源在哪，血常规正常的我是有病毒感染吗？还有医生请问一下，今天拿的药有喉咽清口服液，金桑开音胶囊以及外用的喷剂曲安奈德，这个喷剂，我用到时候时候停药啊，而且看到说明书，副作用还很多，又有点担心。|耳鼻咽喉科|丁香医生

2018年04月25日

第1次提问

医生，你好，我半个月前着凉复发了鼻炎，鼻塞特别难受，到药店买了复方氨酚烷胺片吃了三天效果不明显，但是也好了些，就没管他，这些天天天都有浓鼻涕不多，也鼻塞但不是很严重，昨天我只是吃了一点微辣的东西，然后喉咙马上就嘶哑了，我以前有做喉镜有咽喉炎，现在是复发了吗，今天就开始咳嗽，一晚上没怎么咳，到了十点左右到现在我都睡不着，总是咳嗽，这一系列症状，我都不知道怎么引起的，白天去抽了血体检，血常规是正常的，到耳鼻喉科看病，医生建议我做个喉镜，我赶时间就没做，我想知道根源在哪，血常规正常的我是有病毒感染吗？还有医生请问一下，今天拿的药有喉咽清口服液，金桑开音胶囊以及外用的喷剂曲安奈德，这个喷剂，我用到时候时候停药啊，而且看到说明书，副作用还很多，又有点担心。

2018年04月25日

刘天夫医生

您好，感谢您的信任，您的病史描述的很详细，这很好，目前的症状应该还是之前上呼吸道感染造成的下列症状，目前要解决的问题有两个，一个是鼻塞流涕，一个是咳嗽的问题。目前血常规正常可以排除目前的细菌或病毒感染，所以抗生素就不需要了暂时，曲氨耐得这个药物可以连续用两周是没问题的，最好您能配合每日进行生理盐水鼻腔冲洗效果会更好，这个药物的副作用还可，因为这类药物治疗过敏的疗程会更长、所以安全性还可以。还有就是咳嗽的问题，目前考虑是上呼吸道感染后遗留的症状，这种没有痰的干咳多是气道敏感造成的，近期一定不要辛辣刺激食物，给您开的口服药物可以吃观察疗效，如果效果不理想也可以家用一些顺尔宁这个抑制气道高敏反应的药物，可以先用一周，当然所有的药物都有一定的副作用，如果用药超过两周还不见好转一定要及时就医！希望以上的建议对您有所帮助！

2018年04月25日

第2次提问

医生，你好，我感觉我晚上比白天咳嗽厉害，九点多十点躺床上后就一直在咳嗽没停过，声音嘶哑比昨天好多了，昨天看病医生建议我这个喉镜，他说看是不是声带小结，我不大想做喉镜，您觉得我可不做吗，声带小结这个病概率大不大啊？如果有的话一般怎么处理呢

2018年04月25日

刘天夫医生

晚上咳嗽比白天厉害的原因是由于迷走神经兴奋性增高有关，所以表现为咳嗽加重，声音嘶哑超过两周就需要考虑炎症以外的原因造成的了，比如说小结，息肉或者是慢性喉炎等等！声带小结多半是用嗓过度不当发声时间久了会慢慢形成小姐，并随着时间的推移逐渐加重！早期的小结通过噤声休息，雾化吸入等保守方式治疗，如果超过两个月无效就需要微创手术治疗、切除小结了！