2018年04月24日
第1次提问
医生你好,宝宝现19个月,体重12.2kg,昨起发烧,12:00 38度;17:00 40度 ;17:45分喂泰诺林3ml后降温,00:45烧至40.5度,又喂泰诺林,上午较平稳,10:00测38.8,喂泰诺林;下午三点半午睡起床复测达40度送医院看诊,具体诊断及报告如下,白细胞和SAA均偏高,医生诊断细菌与病毒感染,开环酯红霉素和益生菌,吃三天,等退烧后巩固一天。不知诊断和药品是否对症?就您看报告数据而言,病情是否严重?另,红霉素的治疗范围不广谱同时对肠胃副作用较大,会不会效果不好?还有医生嘱咐抗生素和益生菌间隔两小时吃,同时抗生素需空腹,并间隔12小时服用,吃药时间较难安排,现暂安排早7:30吃抗生素,再喝奶吃早饭,九点半益生菌,下午五点半益生菌,五点半吃晚饭(吃饭大概要一小时才能吃完),七点半吃抗生素,八点喝奶,是否合理?晚上的抗生素吃的时候没法做到空腹,是否影响疗效?感谢百忙之中抽空回答!

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2018年04月24日
孙立群医生
你好,感谢信任!宝宝发热2天,没有咳嗽、流鼻涕等症状,就是感冒了,血常规白细胞增高,SAA增高,考虑细菌感染可能性大。数据只能粗略的评估一下病原,关于病情的严重程度是否要根据病情的,比例有无扁桃体化脓,化脓的程度,嗓子红肿的程度等(从医生的病历上来看,咱家宝宝只是嗓子有些充血,应该不算严重)
细菌感染一般用头孢或青霉素类抗生素效果好些,如果宝宝之前有用过头孢或青霉素类抗生素(吃过或输过液),证实无过敏,可以考虑用头孢或青霉素类抗生素。如果之前没用过,不知道是否过敏,就只能选用红霉素或阿奇霉素了。
如果宝宝没有胃肠道症状,可不必服用益生菌类药物。单吃抗生素就可以了。抗生素可饭前吃。
体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。
38.5以内贴退热贴、多喝水就可以了。
祝宝宝早日康复!


2018年04月24日
第2次提问
感谢医生,目前看宝宝精神状态好,吃饭也还可以,除了体温高没有很多别的问题。五个月大时曾得过支气管炎,吃过头孢克污和克拉霉素,无过敏。是不是吃头孢更好,还是先吃红霉素几天后再看情况?目前暂吃了一次红霉素,还有饮食上是否有需要注意的地方,感谢医生深夜解答!
孙立群医生
头孢对细菌感染更敏感些,希刻劳,每次1包,每天2次。直接换过来就可以。
饮食方便,没有特殊要求,稍微清淡些就好。
多给喝点水。
如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,胃口下降不多,是可以在家吃药观察2-3天的。
2018年04月25日
第3次提问
医生你好,昨晚12:30宝宝烧至40.8,喂了退烧药,因为头孢为处方药还是继续吃了红霉素,早上醒来至目前均正常体温,36.2-37之间,是否可以说明已基本好转?抗生素需要吃满三天六顿吗?现已吃满两天四顿。感谢!
2018年04月25日
孙立群医生
是已经好转了,是好事!
抗生素吃到热退后巩固一天。

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。