你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有出现了发热,上传的口腔照片看到口腔黏膜有明显的疱疹,而且之前有接触过疱疹性咽峡炎的宝宝。所以,我认为宝宝还是属于疱疹性咽峡炎的可能性较大。但是面诊医生说扁桃体化脓这和疱疹完全是两个不同的疾病,建议可以让面诊医生明确一下是否真的的扁桃体化脓。
2.目前没有治疗疱疹性咽峡炎的特效药,这是一个自限性疾病(意思是自己会好),病程大概7~10天左右。主要处理方式是让孩子舒适、对症处理:
✔注意休息,这对提高孩子免疫力、恢复体力非常重要;
✔注意监测体温,腋温>38.5℃(或口温、耳温>39℃)时用退热药(儿童比较安全的退烧药是对乙酰氨基酚、布洛芬);
✔饮食方面要柔软、清淡、营养;补充足够的水分,凉一些的水比热水对咽喉的刺激更小;如果孩子口腔痛疼拒绝进食,可以试着食用冰棍、冰淇淋,一来有一定止痛作用,二来可以补充一定热量;
✔如果孩子皮疹瘙痒,可以外涂炉甘石洗剂或局部冷敷以缓解。
✔如果孩子有频繁咳嗽、腹泻等情况,酌情给予对症处理(即减轻咳嗽的药物,益生菌、口服补液盐等)。
3,如果孩子出现以下情况之一,则需要及时就诊:
1)超过24小时持续高热(超过39℃)不退,即使口服退热药也很难退热;
2)不吃不喝,或尿量明显减少(≥12小时无尿);
3)精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等;
4)呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤出现花斑、大汗淋漓;
5)频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
6)头痛难忍;
7)四肢抖动或惊跳,站立不稳;
8)频繁咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难;
9)频繁腹泻。
——出现这些情况提示孩子出现严重并发症(严重脱水、中枢神经系统损害、心肌炎、肺出血、急性
喉炎)的可能性大,应及时就诊,进一步检查、对症治疗。