2018年04月24日
第1次提问
您好,孩子2岁4月。昨晚凌晨2点多开始出现发烧38.8度,服用美林悬滴剂。次日早上10点温度39.7度,再次服用美林。傍晚18点温度40度,第三次服用美林。晚上入睡时候20点30温度41-41.3度。持续至现在依旧是40度。(因在外旅行,只带了额温计) 孩子发烧状态:食欲不佳(几乎不吃)正常饮水、手脚冰脑袋烫、精神不振睡眠需求大入睡快、呼吸均匀、无咳嗽、检查身上无红斑。 询:是否有必要抽血就医(目前在外旅途) 是否更换退烧药? 其他建议?
2018年04月24日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的信任和再次咨询。
我需要知道宝贝的体重,还有您给的美林的剂量。帮助您判断一下退热药是否足量。按照退热药说明书使用,剂量通常偏小,导致退热效果不佳。宝贝小便次数怎么样,末次小便是在什么时候排的?

孩子持续高热,精神反应不好,我建议您尽快到附近医院检查一次血常规,并且让医生对神经系统进行查体,另外看一下嗓子是否有疱疹或者溃疡。精神状态是我们比较关注的,不管温度怎样,孩子精神反应很好,说明疾病严重程度尚可,如果精神反应差,您就需要提高警惕了。

您需要积极退热,同时积极补充液体,白开水没有张力,所以补液效果略差一些,您可以给宝贝喝多一些汤、粥、奶、果汁,要喝凉一点的,这样孩子更容易接受,持续高热要避免脱水,所以足量补充液体是非常重要的,它也能保证退热药的效果能充分发挥。
2018年04月24日
第2次提问
孩子体重(带衣服)10.1kg,美林悬滴剂2.5ml,傍晚喝了30ml左右鲜葡萄汁,两口米饭,1/3节香蕉。就没有了。因为还在用尿不湿,最后小便不明,下午尿量要比早上少。6点服用美林后一小时孩子是有出现精神较好的状态,但是七点半左右整个人就趴身上回家就睡了(平时八点半至九点入睡) 目前距离上一次吃美林有4小时。刚才测体温还在40度。所以不知是否有必要更换泰诺林?如果更换,需间隔多久? 目前我们在丽江县城,医院较小, 出于对您的信任,还想知道什么样的情况需紧急就医。
2018年04月24日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的信任。
目前宝贝体温超过40度,美林使用4小时,可以使用泰诺林。如果是泰诺林混悬液,就是5毫升,泰诺林滴剂就是1.5毫升。目前使用美林2.5毫升剂量是正确的。
如果再遇到类似情况,美林泰诺林之间,最近间隔两小时就可以使用了。
如果孩子持续发热,两种退热药使用效果不理想,精神不振,超过6小时没有尿,您必须就诊,谨防持续高热出现脱水,或者高热惊厥。
血常规是医院都可以检查的,它不需要高精尖的医疗水平,起码您可以检测一下感染的性质,如果是病毒感染,孩子体温能够控制好,正常进食尿量不少,再进一步观察。如果是细菌感染,需要及时用抗生素才可以。
2018年04月24日
李潇颖医生
在病因不明的情况下,我们最关注的就是精神状态,如果孩子虽然高热但是精神反应很好,这样就不必太担心,怕的就是打蔫的宝贝,因为这可能预示着比较严重的感染或者出现了脱水,这是需要家长和医生都提起注意的。
第3次提问
谢谢您。正是因为今天状态比较焉,整个宝宝都是很烫,也第一次遇到吃了退烧药没反应。我突然意识到。我这瓶悬滴剂开了2个月(上次打开未使用)是否会影响药效?
2018年04月24日
李潇颖医生
如果两个月期间都是常温避光保存的那问题不大,三个月以内都可以正常使用的。您也需要把液体尽量让孩子喝进去,否则吃了退热药,孩子又不能有足够的汗发出来也会影响退热效果的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?