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2018年04月24日
59岁女，体重正常，生活习惯健康，不抽烟喝酒、饮食清淡。
有胸闷气短乏力、睡觉时胸口有强烈的重物压迫感，偶有咳嗽伴痰。体检报告显示血脂、胆固醇高、心血管特检和胸部CT有部分异常。呼吸科医生开了消炎药要求三个月后复查CT小结节情况。并建议咨询心血管医生排除冠心病和心绞痛。
咨询心血管专科医生开了降脂药，告知目前没有必要检查冠心病。
患者并无其他异常症状，请老师帮忙看看体检报告，并给予指导意见：
除了降血脂注意生活，是否需要进一步做冠脉CTA检查？
降血脂药可以长期使用吗？
谢谢你！祝好！
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2018年04月24日
2018年04月25日
你好老师，患者胸闷气短多发于去年年底中间有段时间好了，近来又有此类现象，一般是躺着时，手放在前胸口会有重物压迫感。老人家说多是白天，一般没有坐起，等到不适自动退去，压迫感会持续几分钟。
运动时没有胸闷气短的感觉。走路最多能持续走三个多小时，其余便是日常家务活，没有其他打量的体力劳动。
1.有医生建议做冠脉CTA排除冠心病，请问老师有必要做吗？老人家不是很愿意做，做子女的很不放心！
2.请问老师指的肺上“陈旧病变”是什么意思呢？呼吸科的医生开了一周的消炎药
谢谢您的指导！
1不是心肌缺血的症状，目前没有必要行冠脉CTA检查。
2肺CT是一些慢性炎症、间质改变等，同意呼吸科医生先吃消炎药再复查的方案。
不客气*^_^*
2肺CT是一些慢性炎症、间质改变等，同意呼吸科医生先吃消炎药再复查的方案。
不客气*^_^*
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
