2018年04月24日
第1次提问
颌下,颈部,腹股沟淋巴结肿大无痛,还想问下第3和4图是正常的吗?锁骨的彩超。

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2018年04月24日
刘海生医生
您好!

首先说您腹股沟的这些淋巴结,就是第一张超声报告单上描述的。这些淋巴结短径都在0.5厘米左右,最大的短径没有超过1厘米,而且长径和短径的比值大于2,对于这种长条索状的淋巴结,一般不考虑肿瘤性的淋巴结肿大(比如好多人担心的淋巴瘤等),多数考虑是慢性炎症等原因导致的淋巴结肿大,炎症有人认为来源于下肢感染(包括脚、脚趾皮肤感染、脚气等),也有人认为可能是慢性盆腔炎。如果没有明显的发热和局部红肿疼痛,一般不需要处理。


对于第二张超声报告单上探及的颈部淋巴结,也符合上述炎症性淋巴结肿大的判断标准,考虑是上呼吸道感染后残留的淋巴结,一般也是不需要特殊处理的。

在正常人的颌下,也常常可以发现一些淋巴结,这些淋巴结大多数是由口腔的炎症,包括牙龈炎、牙周炎、龋齿等等引起的。一般也按照前述的标准判断,即短径不超过一厘米,长径和短径的比值大于二。按照这个标准,颌下和颈部的淋巴结大多数是没有问题的,唯有由侧颌下的淋巴结,短径是9毫米,已经接近1厘米了,稍有些不放心。但超声报告中仅说“探及”,可能问题不大。慎重起见,可以观察一段时间,如果右侧颌下的这个淋巴结没有进一步的增大,那可能就没有啥问题,如果进一步明显增大,就建议进一步做淋巴结活检了。

超声扫描图的阅图,已经超出了我的专业范围。一般只有超声科医师才看得懂,临床医生主要是看报告的。对此,不能给您具体的建议。
刘海生医生
淋巴结对邻近的病原微生物感染出现反应、肿大,是机体的一种正常反应。这是机体的一种自我保护机制。所以正常人在颌下、颈部、腹股沟,探及一些小的淋巴结是很常见的。不用太担心。
2018年04月24日
第2次提问
谢谢您的详细说明,很专业的回答。焦虑的情绪总算可以放下了。再次感谢您。
刘海生医生
不客气,总的来说,这些淋巴结问题不大,不要太焦虑。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗