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你好，病史敬悉。根据您的描述，应该是存在慢性胰腺炎反复发作困扰的情况。
胰腺炎明显发作期腹痛比较典型，呈现剧烈的持续性上腹疼痛，改变体位难以缓解，疼痛程度与压痛表现可不一致，比较容易鉴别。但是初发时，的确不容易与一般疾病比如胃病的上腹痛鉴别。但是胰腺炎相对比较严重，如果贸然忽略易引发并发症危险，必需要引起重视，条件允许的情况下，是推荐至医院检查明确的。如果条件不允许，可以以诱因存在与否作为区分的手段之一：
胰腺炎转为慢性后，存在以下三方面的诱因之一，即可引发胰腺炎的发作，即：
1.合并暴饮暴食史或饮酒史，
2.存在胆源性胰腺炎的问题，结石在下降的过程中容易引起腺体开口堵塞引发胰腺炎的产生，
3.如果平素血脂控制不佳或存在过度肥胖的问题，血脂升高也可刺激胰腺炎发作。
如果满足以上三条之一，加上出现典型的上腹痛，基本可以判断为复发了，应该及时就诊了。
谢谢！

你好，是这样的，如果只有一次急性发作病史，并没有慢性表现，是不用太过担心的。只有慢性胰腺炎才会出现反复发作的情况。您没有确诊慢性胰腺炎的情况下，上腹痛一般是属于非胰腺源性。但是并不是所有情况下胰腺炎均为剧烈发作，也存在你描述的第二种情况。胰腺炎发作时严格禁食水的，不能用进食或饮水方式进行盲目尝试。建议遵循以上描述，如果条件允许，还是应该第一时间到正规医院的消化内科行相关检查，予以明确的。

你好，可能我描述的不太清楚，是这样的，慢性胰腺炎的确诊是需要腹部CT的影像学证据来支持的，比如会出现假性囊肿和胰腺纤维化的表现等。并不是发作2次以上就可以称之为慢性胰腺炎。在没有确诊慢性胰腺炎之前，均称之为急性胰腺炎发作。急性胰腺炎患者绝大部分在临床缓解之后，不会发展为慢性胰腺炎，只有少数患者才会出现，这个比例不会超过20%。
1.至于您所说的急性胰腺炎和慢性胰腺炎在疼痛上的区别，并不明显，主要是通过影像学上表现加以区分，属于专业医生的范畴，同前面所描述的慢性胰腺炎的表现不同，急性胰腺炎以胰腺水肿、渗出和胰周积液为主，患者通过疼痛来区分急慢性胰腺炎是不科学的。并不推荐。
2.如果您合并胃窦炎的情况，在疼痛发生时，可以明确：不能用喝水的方法来区别胰腺炎和胃窦炎，如果条件允许，推荐第一时间到消化内科就诊的。