下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
科普视频
首页
大家都在问
儿科
问题详情
郭晓萍
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:
发热
图文问诊
¥49
暂无
月回答 0
2018年04月24日
第1次提问
你好医生,我的儿子2岁5个月,出生到现在,不管什么原因抽血化验,我都有注意到,红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度这几个指标都低,后来专门咨询医生,医生说是贫血早期,开了蛋白琥珀酸铁口服溶液,每个疗程都是连续吃20天或者一个月,断断续续也吃了好多疗程,验血的时候还是一样的结果,后来又医生说血红蛋白低于110就需要药物干预,不低于就食疗,但是我也经常给他吃蛋黄、肝脏类、菠菜啊、红皮花生等,还是不见什么效果,儿子整体来说体抗力较弱,容易呼吸道感染。图一是今天的,今天还发高烧带去化验血,顺便看看这几个血的指标怎么样,另外两张是之前的。儿保医生说是建议去做基因检测,看是否是地中海贫血。我想请医生帮我看看, 1、我儿子这个情况是贫血早期吗? 2、是否有可能是地中海贫血,有必要做基因检查吗?地中海贫血严重吗? 3、若是贫血有什么好的方法辅助治疗?有什么食疗法吗? 4、是否需要定期检测血象,是否血红蛋白低于110就需要药物干预,不低于就不需要? 另外,我女儿快四岁,她的血象报告和弟弟是一样的,这几个数值都低。也补过,但是没有明显效果。 谢谢医生
为保护用户隐私不显示图片
2018年04月24日
郭晓萍医生
您好,首先感谢您的信任和提问。
您的报告单我已看过,报告提示小细胞低色素的,也就是您说的这几个指标都是低的;这种情况一般有三种常见的原因,缺铁性
贫血
,地中海贫血,环形铁粒幼细胞贫血。
根据您提供的治疗情况,如果补铁治疗能提高血红蛋白的,还是考虑缺铁性贫血的,平均红细胞体积,平均血红蛋白量,平均血红蛋白浓度均低的,这三个指标要恢复正常没有这么快的,这是反应贮存铁的指标。另外,补铁治疗评估需要查网织红细胞的。
如果补铁治疗血红蛋白及前述三个指标没啥变化,还是建议完善基因检测排除地中海贫血
希望对您有帮助
2018年04月24日
郭晓萍医生
您提出的问题:
1. 目前这三次的血常规提示小细胞低色素,血色素正常低值,如果是补铁治疗后的,可以继续吃药观察半个月,查网织红细胞协助评估补铁效果,如果补铁治疗后网织红细胞不增高的,要考虑地中海
贫血
,因地中海贫血有发病地地域性,如广东广西,云南,贵州等还是高发的。
2.地中海贫血分轻,中,重的,要通过基因分型明确,根据类型选择不同的治疗。
3. 缺铁性贫血治疗药物有蛋白琥珀,葡萄糖酸亚铁,右旋糖酐铁等,如果是轻度或基本接近正常的血色素可以食补,如果血色素轻中度间的可以吃药。
希望对您有帮助
2018年04月24日
第2次提问
红细胞体积小会怎么样?孩子的外婆是广东人,外公是云南人。我和孩子的爸爸都是云南人,但是家里没人贫血贫血。小细胞底色素,是贫血的前期?您建议我们现在的情况还是先查清楚后再做补铁计划吗?
2018年04月25日
郭晓萍医生
您好,感谢再次提问。
红细胞体积小说明是小细胞呢。如果反复多次补铁效果不佳,然后出生不久后就开始补铁但一直不好,加之您的地域情况,建议直接查地贫基因排除地贫。
谢谢,望宝宝健康平安。
2018年04月25日
第3次提问
谢谢医生。我想再问一个额外的问题,我的儿子两个星期前摔倒后脑,第二天流了一点鼻血,第三天还正面朝下摔下床,两个鼻孔流鼻血,然后才紧接着带孩子去医院做检查,医生让做了CT,结果显示没有异常。但是从此后,每隔几天就会留一点点鼻血,但是其他都正常。儿子昨天发高烧,今天也发烧,并且流了三次鼻血,每次也不多,一点点。今天带去医院说是因为口里张泡了,是病毒性的,所以导致高烧,和一点咳嗽,开了退烧的药和止咳的药。流鼻血我问医生,她说和内科没关系,让去看耳鼻喉,我还没有去,因为想先以退烧为主。但是今晚上回家,孩子都睡了,刚才忽然醒过来胡闹,咳嗽了几声有点想呕吐又没吐出来,接着就流鼻血了,吓到我了。我想请问,这次高烧和两星期前摔倒头有关系吗?高烧会引起流鼻血吗?我是否需要引起重视还是要去医院看看?
2018年04月25日
郭晓萍医生
您好,按您提供的病史,要排除鼻炎的可能,因鼻腔黏膜太干局部黏膜血管少量出血相关,建议五官科行鼻腔镜检测;这发烧跟摔倒应该没多大关系,如果是头
外伤
三天之内应该症状会很明显,头痛,呕吐嗜睡,四肢走路不稳等等。鉴于您儿子是男孩,反复留鼻血,建议完善凝血功能检测排除凝血功能异常性疾病如血友病等,尽管按您提供的病史可能性不是很大。
谢谢
TA的问答
女宝12 个月,体重19.8斤,近一周反复发烧39度多,用布洛芬会退烧,过会又起烧,晚上会有鼻塞,平时精神状态很好,吃饭正常,一发烧睡觉就讹人,这是今天查血的结果,请问医生孩子这个发烧是正常感冒吗?
2岁半,男,半年前得过川崎病,后治疗好,用过兵球蛋白,恢复期一直服用阿斯匹林和双密达莫,都是防止血栓的,快停药时候孩子小腿总是是不是出现皮下淤血样黑色斑块,现在也会这样,也有消退的时候,但是经常性和段时间就会有,请问是怎么回事呢?
两岁多 嘴唇里面有红斑点 去过湖南省儿童医院和省人民医院 这次有下降只有7了
小孩12个月,早上腋下量体温38.4度,验血结果单核细胞高,红细胞压积以及体积低,附图。保姆喉咙有点疼,验血结果好的。请问小孩什么原因引起,需要吃什么药,需要注意什么。
医生,你好,孩子4月16日诊断为免疫性血小板减少,最低22,开始口服醋酸泼尼松,从6片开始,4天减1片,减到2片时血小板明显下降到113,后来继续吃2片,到今天查血小板63,具体见图片,想问问现在怎么办呢?激素要调整剂量吗?谢谢
儿科相关医生推荐
更多
张晓静
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
¥108
5.00分
199月回答
李锋
副主任医师
儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院
¥189
5.00分
204月回答
王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
¥139
5.00分
512月回答