我今年25岁，女。 1、2016年春季有过近2个月的尿路感染，左肾痛，检查后是肾内有沉淀，后来吃药好了。 2、今年从3月开始又一直尿频尿急尿不尽，还略微尿痛，就吃药――诺氟沙星胶囊，金钱草颗粒，头孢，感觉效果不好，一直在勤换内裤，勤洗阴道，4月1号去医院检查，细菌达到2万多（见下图1）,医生开的银花泌尿灵片，我还一直用蒲公英草熬水喝，4月21号左侧腰很痛，痛得连翻身都痛，4月22号去医院检查，结果是――输尿管上段扩张0.6cm，肾窦分离0.8cm，双肾有小于0.3cm的尿盐结晶数个（见下图2-3），医生开了肾石通，喊我多喝水，请问病情严重吗？结晶会成为结石吗？最近腰的正中间还酸痛，又是什么原因呢？|肾脏内科|丁香医生

2018年04月24日

第1次提问

我今年25岁，女。 1、2016年春季有过近2个月的尿路感染，左肾痛，检查后是肾内有沉淀，后来吃药好了。 2、今年从3月开始又一直尿频尿急尿不尽，还略微尿痛，就吃药――诺氟沙星胶囊，金钱草颗粒，头孢，感觉效果不好，一直在勤换内裤，勤洗阴道，4月1号去医院检查，细菌达到2万多（见下图1）,医生开的银花泌尿灵片，我还一直用蒲公英草熬水喝，4月21号左侧腰很痛，痛得连翻身都痛，4月22号去医院检查，结果是――输尿管上段扩张0.6cm，肾窦分离0.8cm，双肾有小于0.3cm的尿盐结晶数个（见下图2-3），医生开了肾石通，喊我多喝水，请问病情严重吗？结晶会成为结石吗？最近腰的正中间还酸痛，又是什么原因呢？

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2018年04月24日

王庆莲医生

您好，感谢提问
目前来看，您反复的尿路感染，不排除跟泌尿系结石是有关系的，所以会导致感染反反复复，持续不断，尽管您已经采取了足够多的措施，包括应用抗生素，中成药，以及自我生活注意，仍存在感染，所以我希望您应该首先处理泌尿系结石，可以就诊于泌尿外科，口服促排石药物，目前您的超声报告里的强回声就考虑是小的结石，所以希望积极处理，才能缓解尿路感染频繁出现，腰痛跟这个有一定关系，但不完全是，也应该注意坐姿不良导致的腰椎腰肌损伤，可以借助磁共振明确一下！目前不仅要注意个人卫生，还应该注意饮食，避免高钙饮食，每天大量喝水！祝好！

2018年04月24日

第2次提问

超声报告结果说的是肾内有尿盐结晶，难道这个结晶就是结石吗？而且是在肾内，不是在泌尿系统内哦？还有肾窦分离和输尿管上段扩张是什么意思啊？会有什么影响呢？

王庆莲医生

您好，强回声就是结石的，肾脏就属于泌尿系，所以肾脏的结石不处理会影响整个泌尿系统，肾窦分离可能与当时憋尿较厉害造成，而输尿管上段扩张是由于扩张的下面很有可能有结石坎顿造成上面积水扩张，所以您当时应该有明显的腰痛，随着结石慢慢排出，腰痛就会缓解的！

2018年04月24日

第3次提问

那现在我这个状况严重不啊？仅仅是吃药、多喝水就可以了吗？吃排石的药，除了肾石通，还可以吃哪些药的效果比较好？需要通过仪器去碎石吗？

王庆莲医生

您好，关于促排石药物需要咨询泌尿外科，并建议咨询较大三甲医院的泌尿外科，这么小的结石不主张手术，目前能不能达到碎石标准也需要听从他们的意见，不过我们肾内科医生不主张体外碎石，毕竟在碎石的同时，也会损伤部分正常肾脏，所以还需要慎重！