2018年04月23日
第1次提问
医生您好,我今年31岁,剖宫产生育一个孩子。近一年多来痛经,有加重。而且不是肚子中间,是腹股沟位置,经期第二天一般就很疼,感觉牵扯着大腿。一般剧烈疼痛就一天,之后不疼,但有异物感和灼热感,一直持续十天左右。前两个月运动比较多,好像就好很多,几本没感觉。这个月没怎么运动,疼得厉害。前天做过检查,医生做了妇科检查,没摸到肿块,她说从b超单子上也没看出什么问题。今天抽血单子才出来,首诊医生不在,就没有看了。您看看是什么问题,我总觉得有问题啊,可是什么都没查出来,下次还疼怎么办? 医生今天不早了,您明天有时间再回。做检查时月经干净第一天,还是感觉腹股沟处不舒服。

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2018年04月23日
胡蓉医生
您好,看了目前的检查报告,有几个问题信息需要您补充:
在生孩子之前从来没有痛经,对吗?去医院检查的时候,医生有没有摸腹股沟处是否有异常?在妇科检查的时候是否有腹部或双侧附件区的压痛?平时有没有腹痛腰酸或下腹坠胀?
2018年04月24日
第2次提问
以前没痛经,孩子已经七岁了,去年开始痛经。医生摸了腹股沟,说没摸到什么。就左侧一侧腹股沟难受,压痛好像也没有。月经来之前,腰酸厉害,也有下腹坠胀感。上个月月经走了一个星期时莫名地有下腹部坠胀刺痛感,没处理后来自己好了。以前没有过。
2018年04月24日
胡蓉医生
从妇科来说,引起痛经的原因分为两大类。第一类,疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经,医学上称为继发性痛经;第二类痛经和疾病无关,是子宫内膜合成前列腺素增多引起的,医学上也称为原发性痛经。
腹股沟疼痛是一种症状,但不一定完全跟妇科有关,跟妇科有关的情况是盆腔炎,盆腔子宫内膜异位症以及子宫腺肌病,也就是引起继发性痛经的这些原因。
从现在的B超检查来看,子宫肌层有增粗的表现,医生让您抽血检查是要看是否有子宫腺肌病,这也是剖腹产之后痛经的常见情况。虽然现在验血是正常的,但从症状来看还是不能排除有子宫腺肌病的可能。另外在剖腹产后,可能改变子宫的正常解剖位置,造成子宫位置屈曲,在来月经时,经血流的不畅,同样会引起痛经和腹股沟疼痛的现象。

腹股沟存在神经,韧带和肌肉,可能引起神经疼痛的原因都会引起这个部位疼痛,根据您现在的症状来看,建议您再去普通外科,骨科就诊看一看是否存在腹股沟部位的其他问题。
2018年04月24日
第3次提问
因为只是每次来月经的时候疼,所以我就认为是妇科问题,如何确定是还是不是子宫腺肌症呢?
2018年04月24日
胡蓉医生
子宫腺肌病现在不能确诊,需要定期复查,3-6个月做一次B超观察子宫后壁肌层的情况。如果是子宫腺肌病,这种情况可能会逐渐加重,出现的疼痛的次数,天数以及痛经的程度都会有变化。
如果确诊为子宫腺肌病,现在没有根治方法,在出现疼痛的时候选择治疗痛经的药物对症治疗,比如口服芬必得胶囊或肛门内塞萘普生栓,可以明显缓解疼痛。

现在先去其他科室先看一看排除其他问题,如果其他科室没有问题,可以在来月经的时候出现疼痛时口服芬必得看看效果。

谢谢信任!后续如果有问题可以随时与我联系,希望上述信息对您有所帮助,早日解决问题。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?症状及患病时长: 我母亲今年59岁,约8年前开始经常身体燥热,会突然大量出汗,有时出现晚上失眠。最近感冒,晚上失眠很严重,需要服用安定才能睡着。 就医及用药情况: 2013年因子宫肌瘤做了子宫全切手术,住院记录见附件。 2年后,2015年开始出现身体燥热、失眠症状,怀疑是围绝经期综合征,然后看中医,间断吃中药约2年,吃中药期间症状有减轻,停药后逐渐复发。 2018年末或2019年初,去了妇幼保健院看妇科医生,推荐了激素疗法,开了谷维素和另一种激素药品(具体记不清了),服药后燥热和失眠都明显好转,但是反馈胸部有胀痛感,然后服药1-2周后自行停药了。停药后逐渐复发,身体阵法燥热,有时失眠,期间用过安神补脑液等。 另外,最近几次年度体检都有查出乳腺结节和甲状腺结节,分级为3级,具体见报告。 患者目前夜间有尿急、尿频症状。有高血压、高血脂,在服药。 需要解答的问题: 1、目前面临的主要问题是失眠和身体突然燥热,请问应该如何治疗比较好? 2、激素疗法对甲状腺结节和乳腺结节是否有不良影响?是否可用,如何能最小化风险?症状及患病时长:一年前出现的霉菌性阴道炎,时而反复。断断续续用过一些治疗霉菌的药物:克霉唑栓。最近两个月,平时偶尔会有小腹疼痛,时轻时重,还伴随腰痛,频繁出现阴道瘙痒,有时奇痒难忍,白带多,有时成水状,阴道腥味大,连续两次月经都提前一周多,月经一结束,阴道立马又会瘙痒。 就医及用药情况:三周前阴道异味很大,去检查阴道分泌物,结果显示阴道杆菌缺少,用了一周多乳酸菌阴道胶囊,经期结束后两天依然瘙痒、有异味。今天再次检查阴道分泌物,结果显示是细菌和霉菌性阴道炎。医生说治疗起来比较棘手,周期需要半年,具体治疗建议并没有说得很明白,只是开了一堆药,还没开始用。 需要解答的问题:希望能给出详细的治疗方案。 补充说明:已经连续多个月未有性生活。 今天的检查结果及医生处方如下: