8个半月的女宝宝。前天4月21发热明显，当天上午精神不佳，10点半测37.7度；下午精神状态很好；晚20点半测39.1度，遂去社区卫生服务站，值班医生说喉咙有点红，听诊器听诊未给明确意见。晚22点半服用美林4ml。全天进食进水正常，腹泻四次。昨日4月22温度降低，早上8点半测37.8度，下午胸前后背开始出现红点，晚上红疹增多，面部双臂均出现。全天进食进水正常，精神状态好，腹泻五次。今日4月23，体表温度已正常，红疹面积及密度进一步增大。全天进食进水正常，精神状态好，已腹泻五次。另4月21日前二三日体表温度高，怀疑已发烧，但除夜醒增多，白天精神状态很好。请问现在还能怀疑是幼儿急疹么？是否等待自愈？ |儿科|丁香医生

2018年04月23日

第1次提问

8个半月的女宝宝。前天4月21发热明显，当天上午精神不佳，10点半测37.7度；下午精神状态很好；晚20点半测39.1度，遂去社区卫生服务站，值班医生说喉咙有点红，听诊器听诊未给明确意见。晚22点半服用美林4ml。全天进食进水正常，腹泻四次。昨日4月22温度降低，早上8点半测37.8度，下午胸前后背开始出现红点，晚上红疹增多，面部双臂均出现。全天进食进水正常，精神状态好，腹泻五次。今日4月23，体表温度已正常，红疹面积及密度进一步增大。全天进食进水正常，精神状态好，已腹泻五次。另4月21日前二三日体表温度高，怀疑已发烧，但除夜醒增多，白天精神状态很好。请问现在还能怀疑是幼儿急疹么？是否等待自愈？

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2018年04月23日

孙立群医生

你好，感谢信任！宝宝发热2-3天，热退出疹，根据图片看皮疹，符合幼儿急疹。这种皮疹一般4-5天后会自行消退，家长可不必担心。
现在只需要对症治疗腹泻就可以了。
口服药可以吃点思密达，每次半包，用25毫升水冲，每天三次，饭前半小时吃。益生菌如妈咪爱，饭后吃。口服补液盐当水喝。
这几天奶少喝点，中间加米汤。
如果宝宝精神状态好，是可以在家吃药观察的。
如果宝宝精神状态不好，尿少，需要注意合并脱水，需要就医。
祝宝宝早日康复！

2018年04月23日

第2次提问

宝宝惯常每日辅食偏少，合计预计不足100g。腹泻是否跟母乳相关？之前平时日大便次数亦为三次左右。是否需要调整饮食？

2018年04月23日

孙立群医生

8个多月的宝宝，可以吃软饭（面）、肉末、莱沫、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果，主餐为四次奶，辅餐为1餐饭1次水果。
吃多少也只能按需喂养。
腹泻是否跟母乳相关？（没关系，应该和病毒感染相关）

母乳喂养小儿粪便，为黄色或金黄色，为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄，绿色，平均2-4次/天，一般在添加辅食后次数即减少。
奶粉喂养小儿粪便，为淡黄色或灰黄色，较干稠，大便1-2次/天。
母乳与奶粉混合喂养小儿粪便，与单喂奶粉者相似，添加淀粉类食物可使大便增多、稠度稍减，稍呈暗褐色。
由此可见，宝宝每天排3次左右大便，只要性状是正常的，宝宝体重增长良好，都是正常的。