2018年04月23日
第1次提问
28岁,孕21周,怀孕后一直吃叶酸+DHA(最近把叶酸换成了爱乐维),听说孕中期要开始补钙,不知道每天补充多少剂量合适?(饮食比较均衡,鱼蛋肉蔬菜杂粮都有吃,也经常喝牛奶)是否哺乳期也要补钙?哺乳期还需要吃DHA和叶酸吗?(附,因为有乙肝,所以会在24周开始吃替诺福韦,其他指标都正常)
2018年04月23日
苏畅医生
您好,如果您真的能做到饮食均衡,是不需要额外的补充铁剂,钙剂的,但就是因为现代人的饮食习惯,很难做到饮食均衡,再加上孕妇本身消耗比较大,我们建议孕期常规补铁补钙,有益无害,针对钙质的补充,建议孕四个月以后,每天600毫克
叶酸可以在孕三个月后停掉,复合维生素片,可以一直吃到哺乳期,对dha没有要求
具体的饮食原则是这样的,少吃多餐,吃品种繁多的食物,越杂越好,不挑食,不偏食,适当的多吃蔬菜,少吃很甜的水果,尽量达到每天15000步的运动量

为什么要在24周开始吃替诺福韦?您能告诉我您现在的乙肝状态吗?乙肝大三阳?dna复制有多少,有没有肝功能的正异常?
第2次提问
这些是检查结果。之前问过一个医生说24周开始吃药

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2018年04月23日
苏畅医生
您好,您提供的数据很全面,按照最新的乙肝阻断指南,需要在24周之后开始吃抗病毒药物替诺福韦
祝平安好运
有其他不懂的孕期知识您都可以问我
2018年04月23日
第3次提问
非常感谢医生!您说每天要走15000步,我上周照B超结果是边缘性胎盘前置,是否能够也运动这么多。另,朋友送了两罐澳洲的孕妇奶粉,有人说喝孕妇奶粉容易发胖,我孕前52公斤,现在已经58,好怕发胖得太厉害,不知道您建议喝孕妇奶粉不?

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2018年04月23日
苏畅医生
你好,15000步的运动量,不让您走15000步,您一天所有的活动,包括您的走和其他运动,合起来相当于15000步的运动量
目前只能说是,胎盘前置状态,不能说是前置胎盘,只要您妊娠史简单,以前没有宫腔操作史,因为随着妊娠的继续,您的胎盘有相对移位到正常位置可能,没有腹痛,没有阴道流血,您的胎盘位置绝对不是您卧床休息的理由

我已经告诉了您基本饮食原则,只要您努力去遵循,您的澳洲奶粉,就留到产后再说吧

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 4/14早上吃了一粒氟康唑,晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑 需要解答的问题:你好苏医生,我月经期4/10号第一天,但是在4/13号有了性生活, 🈶带套,4/14号发现有点豆腐渣样,早上就吃了一粒氟康唑,晚上还很痒,塞了一粒500毫克克霉唑,今天早上不痒了,但是现在阴道口又有点痒,我外用了一下特康唑乳膏涂外面,请问我现在是怎么个用药比较好? 谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:苏大夫,麻烦帮我看一下结果苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。 去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。 此后发生的事情: 持续服用优思明 5月7日撤退性出血 5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位” 6月20日撤退性出血 7月20日撤退性出血后,停服优思明 7月27日b超检查,子宫完全正常 8月17日正常例假 再之后,每个月都是正常例假 特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。 说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。 再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!症状及患病时长:1周 就医及用药情况:1周 吃优思越 需要解答的问题:医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月,每天我晚上九十点吃,吃完睡觉,已经连续一周失眠,尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了,总是心悸或者有兴奋的感觉,白天非常的累,请问这是副作用吗?我吃完五天停药了三天,发现来姨妈啦而且长痘痘又,我就又给吃上了,停药的时候我发现睡眠还可以,一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药,是不是我应该换时间吃?症状及患病时长:末次月经12月20日,经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。 就医及用药情况:11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌,接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结)。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体,每天都喝中药(附上能找到的两张中药),测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片,一天一片跟头孢克洛一天三次,一次二片。从末次月经后,夫妻生活只有12月30日一次。 需要解答的问题:1.孕前拍片才隔了不到两个月,怀孕后还用药,会不会对胎儿有影响 2.怀孕后,甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项)我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商,孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗? 3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科,还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。 4.我这种甲状腺有问题的孕妇,孕期需要注意什么?