2018年04月23日
第1次提问
你好医生,宝宝现在8个月,没有其它不适,做心超发现有点问题,请问严重吗

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月23日
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢你的信任。
现在手里有点事情在忙,稍后会仔细回复你的,先不用太担心。
2018年04月23日
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢你的信任。
宝宝现在八个月大,超声提示,动脉导管未闭,大小约2mm左右,导管口压差52mmhg,仍然是左向右分流,三尖瓣少量反流。
一般来说,一岁前的宝宝先天性心脏病有自动愈合的可能,也就是说,理论上宝宝的动脉导管未闭,还有自动愈合的可能性,但实际上如果从出生到现在没有明显减小趋势的话,那么实际愈合的可能性就不是那么大了。

按道理来说,先天性心脏病越早解决,对小孩心脏的影响就越小,这种情况需要尽早处理,介入封堵是可以做的,但目前由于病人太小,导管直径过粗以及还有理论自愈可能性,现在判断还可以再等一等,一般等到两岁左右是安全的。
但这期间要加强监测,可以每3-6个月做一次心脏彩超,直到两岁或者肺动脉压明显升高(这份报告没有测肺动脉压),重点关注缺损面积及肺动压,三尖瓣少量反流不管,将来封堵了pda,可能会消失,不消失也没关系。

还有什么疑问可以继续提出来,相关知识太多,没有全给你罗列出来。
2018年04月23日
第2次提问
我想知道我们这种0.21算严重吗?之前没做过心超不知道有没有在缩小
2018年04月23日
王飞宇医生
不算严重,算比较小的缺损,基本上是我们临床介入封堵中边缘小的缺损了,没关系,先等等看。
平常多观察点有没有口唇发紫,总是哭闹这些,另外,尽量避免感冒,感冒有引起心内膜炎的风险。

还有什么疑问的话继续告诉我
2018年04月23日
第3次提问
嘴唇颜色都好的,平时很爱笑也不哭闹,长得也比较大个,8个月75cm 21斤。还想问一下如果自愈或者后期手术闭合对后期长大运动,比如篮球,游泳有没有影响?现在小时候要避免激烈运动吗?谢谢医生了
2018年04月23日
王飞宇医生
小朋友年龄太小,还可以等等看。现在没法限制他运动,也很难限制。
自愈封闭时候如果心脏结构未受到什么明显影响的话(一般都没事儿),以后慢慢的运动,基本上跟正常人没什么区别,游泳篮球都可以的。
不客气,有疑问欢迎随时提问,祝小朋友健健康康的!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: