张杨
主治医师
妇产科
北京大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 70
2018年04月23日
女、30岁第一胎刨妇产，这是第二胎6周4天，孕囊不规则，是不是胚胎不好，还需要保胎吗，也没见胎心，如不保胎是让它自然流产吗，孕酮值低吗，怎么办
为保护用户隐私不显示图片
您好，非常感谢您的信任，您是否有阴道出血？孕期除了这次抽血结果，还有没有查过血hcg的情况？能否把您所有的抽血以及超声结果发给我看一下？
2018年04月23日
无流血，腹痛症状，能看到图片吗
为保护用户隐私不显示图片
2018年04月23日
您好，非常感谢您的信任，hcg是由胚胎滋养细胞分泌的，正常怀孕情况下，hcg经过48小时会有翻倍生长，如果经过72小时没有翻倍，要考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能，单纯的超声看到胚胎形态不好，不能代表肯定胚胎发育不好，建议您间隔三天复查血hcg，一周之后复查超声，如果是正常妊娠那么一周之后应该可以看到胎心，如果hcg翻倍不好，也没看到胎心，那么这种情况应该是胎停育，胎停育时间久了可能影响您的凝血功能，因此如果确认了胎停育最好尽早终止妊娠。
谢谢大夫，缓解了担忧的心情，如果一周后没胎心而且HCG值没上去就不行了是吗，这中间要注意什么吗，吃什么，需要卧床吗，孕囊不规则问题不大吗？频繁的做B超对胎儿好吗？再坐坐阴超还是什么？谢谢张大夫
2018年04月23日
您好，很抱歉刚刚在手术所以回复您晚了，正常情况下孕囊应该是有张力的，形态规则的，如果孕囊形态不规则的确说明有可能发育不好，但并不是胎停育的指标，如果超声看到卵黄囊之后一周复查超声没有胎心，那么应该是胎停育，这种情况下不建议继续保胎，如果之后看到了正常的胎芽胎心，说明胚胎是活胎，可以继续妊娠，这期间您需要注意有无腹痛以及阴道出血的症状，建议口服叶酸0.4-0.8毫克每天，暂时不需要严格卧床休息，孕期规范的超声检查并不会影响胎儿，鉴于经阴道超声更为准确，建议再做还是选择经阴道超声检查。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
