2018年04月23日
第1次提问
医生您好,男,22岁,体重正常,约25天前胃镜检查发现有慢性非萎缩性胃炎,正在服用雷贝拉唑,每天一次一次一粒,今天下午2-3点时,突然感觉左胸部很闷,像是啥东西压着似的就像蜘蛛网网着的那种感觉。 现在缓解了一些,但还是感觉有。这个会跟我这段时间睡觉垫高了背部有关系吗,还是别的原因引起的呢,有啥办法可以缓解嘛。
2018年04月23日
柴海霞医生
您好,非常抱歉,因刚在接诊病人,没有及时回复您的信息。
1、对于您慢性非萎缩性胃炎,单纯服用雷贝拉唑,每天一次一次一粒,这种是可以的。不过我想进一步了解,您应该有胃肠道不舒服的症状,比如:反酸、腹胀等,不然对于临床上没有临床症状的,我们一般是不会建议做特别治疗的。
2、左胸部很闷,像是啥东西压着似的就像蜘蛛网网着的那种感觉,这种情况,需要排除心脏原因,虽然您只有22岁,但是现在的年轻人发生心脏疾病(尤其是心肌梗死)的疾病还是非常常见,虽然目前有所缓解,但是仍然建议立即到医院完善心电图排除冠心病、心肌梗塞的可能;如果排除了心脏原因,还需要考虑有无气胸(通常伴有憋气,而且往往应该是突然发生的,比如在激烈做什么活动导致);如果排除了以上心肺的原因才能考虑和胃食管反流,睡觉垫高有关。
3、因此,建议你先到医院完善心电图,然后让医生听诊一下心肺,这样有针对性的治疗,不可在家延误病情。虽然年轻人不是冠心病的危险人群,但是最近几年年轻人工作压力大,有熬夜等习惯,也有好多年轻人发生心源性猝死,倒地后就没有醒的情况也非常常见,因此建议立即到医院就诊。
4、在就诊过程中,如果有什么疑问,可以和我沟通,我将尽力帮助你。
2018年04月23日
第2次提问
医生您好,我之前有腹胀和饭后嗳气和右腹部隐痛,大概吃了一周的吗丁啉和雷贝拉佐腹胀就消失了和隐痛都消失了,就停药了几天发现右腹部还是有点隐痛,就一直在吃雷贝拉佐,中间经常忘记吃药。从吃药到现在差不多四周了,但我还是饭后有点嗳气。胃口很大,但吃得不多就有点饱腹感了。另外胸闷我就昨天打篮球打得时间比平时长。而且刚才我按摩胸部的时候发现,左胸下面几厘米的一个点,有点按压痛。这个心电图检查我可以直接预约医院的体检嘛还是需要挂号医院医生。
2018年04月23日
柴海霞医生
您好,不好意思,刚在做饭,没及时看到信息。
1、对于腹胀和饭后嗳气,虽然口服雷贝拉唑和吗丁啉中间症状虽一度缓解,但目前仍遗留右上腹痛,单纯用胃病是不能完全解释的,建议进一步了解有无肝脏及胆囊疾病的问题,可以做肝胆的彩超进一步明确。如果肝胆没有问题,可以将药物换成雷贝拉唑和莫沙必利,对于饭后嗳气的症状会缓解比较好。
2、胸闷的原因,仍然需要考虑心脏原因可能性大,不过从昨天到现在还在疼,可能性到反而不大了,可以预约体检做的,排除一下。我想问一下,你打篮球期间有无发生碰撞这样的意外情况。如果有碰撞,需要考虑外伤所致,仍然建议尽快做个心电图排除一下。建议最好急诊做一个比较好,排除急性的病。
3、以上是我的回答,希望能对您有帮助,若还有疑问,可通过追问沟通,最后,祝早日康复!
2018年04月23日
第3次提问
谢谢医生,晚上的时候7.多左胸部那种隐痛已经消失了,昨天打完篮球后没啥感觉,就感觉昨天比较累,另外如果明天胸部还是有这种闷的话,我就去急诊分科了,如果没有的话,我再预约下周的检查吧!另外我想问下那个雷贝拉佐我也算断断续续的服用了四周了,接着服用产生副作用几率会变大嘛,我之前过年期间就是因为脖子淋巴结肿,使用了甲硝唑等消炎药,间接导致了胃炎。另外莫沙必利也是可以长期服用的嘛,我感觉胃炎可能需要一段时间的控制。
2018年04月23日
柴海霞医生
1、其实,如果是单纯胃炎,雷贝拉唑服用4周就已经够了,但是,你的症状还没有完全好,我其实有些担心,因为不知你是否做过胃镜,如果是消化性溃疡的话,雷贝拉唑可以用到8周。所以建议口服雷贝拉唑和莫沙必利促进胃肠动力,可以再继续服用2周。2周后如果这些症状仍不能缓解,建议完善胃镜和肝胆胰腺彩超进一步明确病因。
2、其次,这2种药物没什么太大的副反应,大多数情况下都不会引起什么不适的。
3、针对胸闷,如果目前缓解了,可以先观察,但是如果晚上有加重,或者明天晨起当然有不适,建议看急诊做心电图。
4、最后,祝早日康复,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸阻塞,有点头疼(感觉像是轻微缺氧),早上起来觉得上颚很干,持续三天,鼻塞是逐步加重,今天才出现头痛症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我出现这样的情况好几次了,一般也不会吃药,过几天就好了。但呼吸不顺畅和头疼真的让我很不舒服,想问一下有办法可以缓解吗?这样是不是鼻炎的症状?跟之前新冠有没有关系(影响肺部功能之类的?) 谢谢医生解答症状及患病时长:14个月女孩,一号开始支气管炎,发烧到三号,待到七号去医院听已经到末尾期咳嗽有点痰液,昨天晚上又突然发烧,今早发现右耳流出的半干的黄色脓痂 就医及用药情况:1-5号希刻劳每日两次,易坦静,小儿氨酚黄那敏。6-8号乙酰麦迪霉素干混悬剂每日两次,小儿肺热咳喘颗粒,富露施。 需要解答的问题:是中耳炎吗?怎么会突然中耳炎?该怎么处理一下?目前还是咳嗽有痰,还伴有低烧,怎么对症下药?症状及患病时长:1-3 年 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:鼻炎和咽喉炎症状及患病时长:三天左右 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 大夫您好我最近吃辣椒比较多,舌头口腔喉咙都有溃疡起泡,现在口腔舌头好的差不多了,咽喉依然很厉害,吃东西难以下咽,甚至有点微头晕但不发烧,请问有什么对症的消炎药可以吃吗?症状及患病时长:昨天早上开始眼睛先发痒泛红但睡一觉就会有缓解,之后上颚鼻子逐一开始发痒打喷嚏,最后是耳朵也开始发痒 就医及用药情况:只点了一次眼药水 需要解答的问题:这是什么病症,需要去医院什么科检查些什么,或者该吃什么药