2019年08月30日
第1次提问
赵医生,您好又来打扰了。男宝宝三个月了,纯母乳喂养,不用奶瓶。两个半月的时候嘴唇和腮部两侧有白白的奶渍一样一片,去药店看说是鹅口疮,用的碳酸氢钠清洗和制霉素片涂抹的,每次喂奶也清洗乳头了,也给宝宝洗手。为什么一直反复啊 该怎样正确护理治疗呢

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2019年08月30日
赵永强医生
感谢您的信任。
仔细阅读图片,了解到你提供的详细信息,希望你补充一下其余的信息
1.孩子进食怎么样,有没有喂养困难。
2.您有没有以下情况,比如口腔溃疡,泌尿系感染,发烧的情况。
3.制霉菌素一天用几次,口腔涂抹尽量要充分。
4.孩子有没有发烧,咳嗽的情况。
一会儿我再帮你分析。
赵永强医生
对了,最近孩子没有用抗生素之类的药物吧。
2019年08月30日
第2次提问
宝宝进食正常,我没有发烧也没有口腔溃疡等异常。宝宝也没有发烧,就偶尔咳嗽两声。宝宝没有用过抗生素就涂抹的制霉素片治疗的一天三次。该怎么处理治疗?谢谢
2019年08月30日
赵永强医生
好的收到你补充的信息。
目前考虑鹅口疮。多数是因为真菌感染所致,在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。
部分婴儿是被霉菌感染的母亲感染。
接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。婴幼儿咬手指,咬玩具,把细菌、霉菌带入口腔感染。交叉感染。长期服抗生素,体内菌群失调,霉菌乘虚而入。
治疗的建议是
1,局部应用制霉菌素片,研碎末,取少量,用生理盐水混合后,涂局部,一天三次,一般是5-7天,涂抹时候尽量范围广,孩子哭闹也要坚持,不然很容易反复。
2,由于奶是念珠菌最好的培养基,所以每次吃过奶后喂点开水,以清洁口腔,
3.坚持每天口腔护理,一般是用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。
此病很少发生深处真菌感染的可能,所以不必太过于担心
还有一种少见的情况,就是孩子免疫缺陷时候,也会出现难治性鹅口疮,这时候孩子会表现出反复的发烧,肺炎,重症感染等表现。咱们的宝宝目前不考虑这种情况。
真诚祝宝宝早日康复。
2019年08月30日
第3次提问
碳酸氢钠可以吗清洗口腔。半个月了总反复,抹药就好,停了就反复。也一直坚持抹。没有其他的治疗方法吗?我是纯母乳喂养,饮食上需要注意什么呢?涂抹半个月了,会不会伤害孩子,因为难免的会吞咽一些制霉素。另外是不是可以搭配一点益生菌吃?
2019年08月30日
赵永强医生
局部用碳酸氢钠也是可以的,如果抹了就好,停了就反复,考虑停药时间过早。一般是局部没有皮疹后外用三天。
益生菌也是可以用的,但不是主要的。
这个涂抹的制霉菌素还是非常安全的,不会对孩子有损伤,放心吧。
目前的饮食方面没有禁忌。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?