2018年04月23日
第1次提问
1岁2个月,喝奶呕吐,喷射状,从昨天晚上到今天下午吐了3次
2018年04月23日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
据妈妈病史的描述,孩子目前主要的情况是呕吐,是只在吃奶时候呕吐,还是吃任何东西都发生呕吐呢?现在对于孩子呕吐的原因,需要考虑以下几种可能性:一、消化不良,可能最近饮食吃得过多,或者有吃了不容易消化的食物,所以导致孩子消化不良,出现呕吐。二,感冒的前期表现,很大一部分呼吸道感染的孩子,前期会出现一个消化道症状,可能表现为呕吐腹泻腹痛等,所以你可以再观察后面孩子会出现发热咳嗽、流涕等情况。三,肠炎的前驱表现。肠炎的孩子是在前期表现为呕吐,后面出现发热腹泻,妈妈注意观察后续孩子有没有出现拉肚子,如果出现拉肚子,考虑肠炎可能性大,需要医院化验大便常规。
但目前无论是哪种原因的呕吐,处理上都是一样的,在呕吐剧烈的时候,妈妈不要给孩子喂水喂奶或吃辅食,先观察半小时到一小时,待孩子没有明显呕吐的时候再给喂点水,如果没有出现呕吐,再给吃点稀饭等容易消化的食物。如果持续呕吐剧烈,精神差,及时就诊医院。 排除肠套叠或者肠梗阻。口服药物也要等呕吐好转后再用。
如果孩子呕吐的现象慢慢好转的,不是很剧烈了,后续可以口服益生菌调理肠道菌群。其它饮食可以吃稀饭、米汤、烂面条等容易消化的饮食,暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。如果孩子一吃奶就容易吐的,先暂停奶的喂养,喝稀饭米汤等。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
2018年04月23日
第2次提问
张医生您好,下午回到家发觉孩子身体发烫,刚量了体温38.5,昨晚8:30喝奶时发生呕吐,今天呕吐了3次,大便两次,第一次正常,第二次水状,平日里午休2-3个小时,今日午休中午11:00-14:30,刚刚18:00表现很乏力,揉眼睛,又睡着了,请问我接下来该怎么做,谢谢!
2018年04月23日
张晓静医生
你好,如果是说明和补充的这种情况,需要警惕急性的胃肠炎,现在先关注体温,如果孩子已经睡着了,不需要急着给他喂退烧药,因为退热主要的作用是缓解孩子不适,如果孩子睡着,说明孩子还是舒服状况下,真的不舒服他会醒过来的,如果醒过来的情况下,你可以再量体温,体温有再升高的,可以口服退热药,美林或者泰诺林都是可以的。其他的药物暂时不急着吃。
如果出现以下的情况,需要医院及时就诊:
1、孩子状态看起来很不好:意识不清,持续昏睡、未发烧时燥动不安、难以安抚、眼神呆滞;抽搐、肢体麻痺、感觉异常。
2、颈部僵硬;持续头痛、喉咙痛、耳朵痛、或者发热时身上起疹子。
3、肛温大于38.0摄氏度,超过3天,如果没有好转的趋势,或者超过39.5摄氏度,去医院治疗。4、心肺功能不全:呼吸暂停、未发烧时呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷;心跳速度太慢、心跳不规则;无法正常活动。
5、咳痰有血丝;皮肤出现紫斑。
6、呕吐频繁,不能缓解,或伴有粘液脓血便。
现在你再观察一会儿,待会等孩子醒过来之后看精神状态好不好?就看还爱不爱玩,能不能被逗笑,如果精神很差的,可以去医院就诊
2018年04月24日
第3次提问
接续之前的问题,孩子今日凌晨身体发烫,体温38.9,整个晚上迷迷糊糊醒来3次,愿意喝水,比平时多,12点,凌晨3点、早上7点各喂了一次美林(4毫升),晚上睡觉出汗较多,头发打湿,经检查身上没有红疹,早晨起来,体温有所下降,胃口较好,不过较之以往有点乏力,比较黏妈妈,也能适当自己玩耍,请问我接下来要注意什么,如何用药,如何调整孩子的饮食?若孩子乏力嗜睡,我是顺应孩子还是要怎样,谢谢!
2018年04月24日
张晓静医生
这种情况下,妈妈可以先选择继续观察,如果体温基本平稳,孩子大部分时间的精神状态还是比较好的,还爱玩能被逗笑的,说明病情并不严重。但如果体温超过39.5℃,或者孩子精神状态变差,嗜睡(是正常时间睡眠的时间明显的增多,几乎没有什么清醒状态),哭闹严重的,这种需要考虑可能有比较严重的感染,那需要去医院就诊一次,最好化验血常规,排除细菌感染。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药