2018年04月23日
第1次提问
男26岁。身高175,体重95kg。近期几次体检血压偏高收缩压140-150之间,舒张压正常。心率偏高100-115。近几个月工作值夜班。平时爱生气,易怒。觉得脑子不太舒服。需要服用药物吗?我爸和我爷都有高血压病。请问我这么年轻需要服用药物吗?
2018年04月23日
张鹤医生
您好!
您这种情况建议服药。首先高血压病有遗传倾向,第二,您存在心血管病危险因素,超重、A型性格。第三,您还十分年轻,更应该积极控制血压,避免心脑血管系统的损伤和早衰。第四,请加强情绪管理,避免情绪波动导致的高血压急症或危象。
此外,建议做一下心电图检查和心脏超声检查。

希望对您有所帮助!
2018年04月23日
第2次提问
你好,心电图和心脏彩超都做了。没什么异常,能推荐下药物吗?
2018年04月23日
张鹤医生
因为您心率偏快,建议避开单用CCB类药物,或者选用复方制剂。
可考虑:
代文(ARB类)

倍博特(ARB类+CCB类)
都是每日一片,早上醒来服用。服药期间请监测血压并记录,以利于后期调药。
2018年04月24日
第3次提问
下午测了血压 不高,110多。心率也正常。这又是怎么回事。
2018年04月24日
张鹤医生
每个人每天的血压都是处于波动中的,而且血压受环境、身体状态、精神因素等影响。
因此,高血压患者应注意监测自己的血压水平,了解自己的血压波动趋势,进行个体化治疗。

TA的问答

症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!