2019年08月30日
第1次提问
宝宝20190823下午17点45分出生,20190827因为黄疸高十七点多住院照蓝光,查出ABO 溶血。截止今天,照了两次蓝光,黄疸6.5。血红蛋白120。要打丙种球蛋白吗?丙种球蛋白注射后多久可以出院?

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2019年08月30日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。根据你的描述和之前提问记录:患儿7日龄新生儿,4日龄因胆红素高诊断abo溶血,已经照了两次蓝光,今天经皮6.5mg/dl,8.27号血红蛋白124g/l。
综合上述分析与建议:
2.新生儿的abo溶血病,主要是因为妈妈的免疫球蛋白通过胎盘传递给孩子之后,导致孩子体内红细胞破坏所造成的溶血,当胎儿脱离了母体之后,这种的抗体供给就会被截断,这种抗体通过与红细胞结合破坏,也会被逐渐消耗,只会越来越少,所以后期一般不会再越来越严重,一般过了高峰期就好。
3.另外关于abo溶血导致的孩子新生儿溶血病,绝大多数情况下还是比较轻微的,比起rh溶血要好很多,所以绝大多数孩子经过蓝光治疗就可以控制孩子的病情,并不需要注射丙种球蛋白。针对8月27号的血常规确实还是是存在有一定的贫血,但你可以看一下复查的血常规,如果基本是稳定的,就不需要丙种球蛋白。
4.可以看一下孩子明后天黄疸复查的情况,黄疸如果到时候也是平稳的,基本上可以出院了。后面定期复查黄疸必要时复查血常规,监测孩子血红蛋白变化情况,另外你需要关注孩子面部黄染的变化,如果发现孩子黄疸严重升高的,需要医院积极处理黄疸水平。
5.总的来说,你孩子abo溶血还是比较轻微的,经过蓝光治疗之后都能够很快好转,贫血也不严重,但是你需要再继续监测孩子黄疸以及血红蛋白的水平。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年08月31日
第2次提问
一般溶血后多久可以好 不用再担心溶血的问题
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
一般差不多2周左右基本就不用太担心了,这个也有个体差异的,有些人很重,有些人比较轻。不过对于你的孩子来说,目前不重,所以你不用太着急,再等待观察吧。
祝顺利。
2019年08月31日
第3次提问
昨天又检测了血常规,血红蛋白120。今天黄疸又高上去了,9.3。这边医生还是没提出打丙球,这样可以吗

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2019年08月31日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
本来这个日历就是黄疸的高峰期,所以胆红素有变化,这很正常,即使是正常的孩子在这个日龄也会有。不用太担心。继续蓝光一天也可以。
现在血色素是平稳的好现象。
丙球我还是觉得可以不用。实在你不放心那就用,因为这个药物除了贵一点之外,其他副作用也还好。还有用了这个药物之后,半年之内不打疫苗。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。