2018年04月23日
第1次提问
你好,上次的感冒咳嗽持续反复了很长时间,最近3周左右感觉基本好了。加上有咽炎,喉咙总是难受,戒烟1个半月多了,上周3左右,感觉有点胸闷,晚上睡觉早上就不明显,白天总是感觉喉咙根部有异物感,有点胸闷,一直到现在,不知道咋回事?如何治疗?
2018年04月23日
赵晓赟医生
你好!
你所描述的症状,考虑为上呼吸道感染后继发性的气道反应性增高。
请问你以前有没有季节性咳嗽、慢性鼻炎咽炎、皮肤过敏等情况?闻到油烟、油漆、汽油等挥发性气体的时候会不会有咳嗽或者胸闷憋气加重的情况?直系亲属有没有哮喘疾病者?
2018年04月23日
第2次提问
感觉有季节性过敏,以前每到春秋起风的时候脸上容易过敏,上次因为咳嗽到医院拍CT,大夫说我不光有咽炎还有鼻炎,直系亲属没有哮喘病,肺部的片子你也看了,没有什么问题,但这次感觉不一样,在咽根部到胸口间感觉有点闷,不知道是不是感冒后遗症或戒烟综合症。
2018年04月23日
赵晓赟医生
不知你是否听说过“同一气道、同一疾病”的说法,指的是过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等,虽然发生部位和临床表现不同,但都是呼吸道的过敏性炎症疾病,发病机理和治疗方法都基本一致。
上下呼吸道感染是哮喘的常见诱因,在感染恢复期,也容易出现继发性的气道反应性增高。
治疗上可以应用复方甲氧那明胶囊一天三次一次两粒、孟鲁司特钠每晚睡前一片,用药5-7天如果效果不好,可以加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,或者布地奈德福莫特罗吸入剂吸入治疗。
2018年04月23日
第3次提问
我这是哮喘吗?还是气道反应性增高?这个必须吃药治疗吗?目前感觉呼吸影响不大,会自愈吗?与戒烟有没有关系?麻烦了😀
2018年04月23日
赵晓赟医生
气道反应性增高和哮喘的诊断标准不同,但是发病机理和治疗方案基本相同,也就是说,是同一类疾病的不同表现形式,并可以相互转化。
具体你目前是哪种情况,需要通过肺功能、呼气峰流速变异率、支气管激发试验、呼气NO、血嗜酸细胞、IgE等检查来鉴别诊断。
在没有明显憋喘症状的时候,气道反应性增高和咳嗽变异性哮喘不太好鉴别。但由于治疗上用药基本相同,所以也可以直接用药治疗。
无论是气道高反应性还是哮喘,都有自愈的可能性,但是容易反复发作。用药治疗能明显缩短病程,并减少复发频率。
气道疾病的发生与吸烟对气道的损伤有关,与戒烟没有关系,任何时候都需要提倡戒烟,也不要给自己任何复吸的借口。

TA的问答

赵医生您好,我母亲今年66岁了。 症状及患病时长: 两周前开始干咳,稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼,不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。 近两周,睡觉时有点憋气,不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。 这几天咳嗽少了,但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短,总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。 就医及用药情况: 只吃过止咳药,咳嗽好多了。没吃过感冒药。 需要解答的问题: 请问我们需要怎么处理?十分感谢。症状及患病时长:医生你好,我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节,1.1cm,一个多月后再去检查做的是薄层ct,当时结论是右肺中叶有含气囊腔,然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT,描述是1.1cm的高密度环形影,最近一两年就一直在同一家医院随诊,去年夏天做的ct说是结节没什么变化,1.0cm的高密度环形影,今年马上要去复查了,又开始有心理负担了,感觉之前新冠阳了会对结节有影响,医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大,看了好多医生又说让我手术,又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊,现在又开始焦虑 图片是最近几次做的ct结论单,肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct,含气囊腔那一次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠肺炎一个月后 就医及用药情况:目前身体无明显症状,暂时没有用药,血氧最近95-98之间 需要解答的问题: 一个月前新冠肺炎感染,ct检测出肺部感染,麻烦您看下恢复情况。注意!(前四张是今天的报告,后四张是一个月前的报告)。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院两周 需要解答的问题:现在感觉没好,又不能再打针了,想知道这是什么问题?怎么办? 详细如下: 【患者】70岁 【基础病】心脏病、高血压、糖尿病 【得新冠】12月21日 【住院原因】新冠7天转阴后,又开始高烧、咳嗽、胸闷等等 【住院时长】15天 【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。 【出院】由于不能继续打抗生素了,且无其它治疗方案了。 【目前】每天37.2度左右,胸闷,咳嗽,血氧量在不吸氧的情况下9.1,吸氧后9.2,乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染,正在口服抗真菌药物。症状及患病时长: 女,66岁。半月前新冠,发烧两天,退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟,刚不大咳嗽,前天又突然高烧38.9,布洛芬一粒,逐渐退烧,但昨天又突然腹泻,今天状况有好转。昨天医院CT,显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况(详见附图)。 就医及用药情况: 1.头孢克肟:一天两次,一次一片 2.止泻药:黄连素 需要解答的问题: 1.肺部CT结果,怎么解读?有多严重? 2.下步治疗方向是什么?