2019年08月30日
第1次提问
医生您好,孩子今年两岁半,身高82厘米(父亲169厘米,母亲149厘米),体重21斤,女孩儿,最近食欲和睡眠一直不太好,半夜总是做梦醒好多次,手上有一点倒刺,最近老是吃手啃指甲,半夜总是哭闹,正在给孩子断奶,我在网上看又给孩子吃赖氨酸葡锌颗粒的,这个对孩子有副作用吗,会对她食欲和睡眠有改善吗
2019年08月30日
李荣医生
您好,家长,抱歉让您久等了,尽快给您回复。
2019年08月30日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读,也非常能够理解您的焦虑。孩子2岁6月,身高82cm,体重10.5kg,近期内食欲及睡眠较差,有啃手指甲的习惯。因为没能面诊及现场查体,所以有些内容需要您协助补充一下:1.孩子是否早产,出生体重如何,1岁时体重多少?2.出生身长多少,1岁时身高多少?3.孩子是否正规儿童保健中,有无身高及体重的生长曲线,如有,建议提供。4.孩子目前每天进食情况如何,每天是否进食牛奶,奶量大概多少,5.孩子什么时候开始断奶的,断奶时间与夜醒频繁开始时间是否有关系。
孩子2岁6月,身高82cm(达矮小标准),体重10.5kg(中等偏下水平),综合评估,1)如果孩子近2年来生长曲线一直不达标,那么需考虑长期摄入不足或者部分内分泌遗传代谢性疾病可能,长期营养状态不佳自然会影响孩子食欲、睡眠及生长发育,则建议完善营养状态相关指标及代谢相关指标首先评估。2)如果孩子短时间内出现的体重身高影响,前期都是达标的话,那么需要注意有无近期内突然断奶孩子情绪影响可能,那么就建议逐渐循序渐进的给孩子一个接受断奶的过程。同时要除外近期内有无急性感染等疾病可能。
至于您提及的赖氨酸葡萄糖酸锌颗粒,主要作用为补充锌制剂,锌为一种微量元素。有一些孩子饮食摄入营养不均衡,从而出现缺少维生素锌而引起食欲及生长发育迟缓者,可以补充。针对您孩子而言,是否需要补充,我建议您进行针对性检查后,评估如果缺乏锌,则对症补充,不缺乏的情况下,不建议冒昧添加。
希望我的建议能给您及孩子一些帮助。
2019年08月31日
第2次提问
孩子没有早产,出生比预产期早7天左右,出生时身高51厘米,体重3.25kg。一岁两月时体重16斤,身高69厘米。别的数据没有记录。孩子食欲不稳定,有段时间好,有段时间时间不怎么吃饭,去广安门中医院调理了一次,食欲有了明显改善。现在早晨吃一个鸡蛋,中午吃蔬菜面条,下午喝150ml配方奶,晚上吃米饭面条,有时候吃的挺多,有时候不爱吃。间歇性添加鱼虾和少量水果。一般不让她吃零食,吃了饭才让吃。一岁半的时候去查过微量元素,有点缺钙。孩子有吃夜奶的习惯,晚上总是醒,担心是因为夜奶影响睡眠影响生长,开始给她断奶。孩子总体睡眠一直都不好,晚上总是醒。
2019年08月31日
李荣医生
您好,家长,非常抱歉,现在才有时间回复您。从您补充的情况看来,孩子1岁时身高体重即不算达标(常规体重9kg,身高75cm)。孩子先2岁6月,饮食情况看来,上午及中午饮食量偏小,夜间进食多,且每日奶量仅150ml左右,不达标(常规要求每日400ml以上奶量)。既往微量元素提示有低钙,无缺锌。因而针对孩子情况,建议您正规儿童保健科就诊,首先规范饮食安排,调整饮食摄入,重新评估有无摄入不足导致的贫血、缺乏维生素等,再行决定是否药物干预治疗。饮食方案调整后如睡眠状态仍差,若体重身高增加不理想情况下,则建议内分泌科专科门诊就诊评估遗传代谢相关检查指标。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: