2018年04月22日
第1次提问
隋医生你好!宝宝九个月了,在4月7日接种麻风疫苗,4月15日出现红点(图一),三天左右好了,4月18号发烧了,21日好了。昨天又出现了红点在屁股,今天出现在背部,屁股的也多了点。背部的图片(图二,三,四),屁股的就不拍了。宝宝精神状态还好。请问隋医生,我怎么处理好?这是疫苗的不良反应吗?

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2018年04月23日
隋静医生
宝宝第一次皮疹考虑疫苗反应导致的皮疹。疫苗反应不会出现第二次皮疹。

宝宝发热3天,热退后出现皮疹,首先考虑幼儿急疹。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。
皮疹一旦出来,体温不再升高,说明这个病就好。这个皮疹不痛不痒,不怕风不怕水,不会传染给其他人。但可能宝宝胃口稍差,继续饮食清淡,皮疹大概3天左右消退。皮疹消退后,食欲会恢复,再慢慢恢复正常饮食。
如果宝宝之前出过幼儿急疹,就考虑是病毒疹。
上面两种皮疹不痛不痒,无需治疗,一般2天皮疹达高峰,然后慢慢消退。

如果感觉皮疹痒痒,就是过敏性皮疹,对什么过敏造成的。
外用止痒药水,如炉甘石洗剂等。
在皮疹期间,即时原来不过敏的食物,如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等发物现在也要停掉。
床上被单、贴身衣物、宝宝玩具需要清洗、阳光下暴晒消毒。
如宝宝痒痒明显,带宝宝去医院就诊,在医生指导下用口服抗过敏药物(如西替利嗪等)。
2018年04月23日
第2次提问
谢谢隋医生,那宝宝接种的麻风疫苗有用不?宝宝今天起床皮疹好像没有了,玩一会,有点热就又红了。现在宝宝喉咙有痰,起床的时候有眼屎,青黄色的,有点清鼻涕,还咳嗽,是关系急疹的吗?需要吃什么药吗?
2018年04月23日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。
有疫苗反应,不影响疫苗产生作用。

幼儿急疹是“热退疹出”,而且一旦皮疹出来,病就好了。幼儿急疹一般不会出现咳嗽流涕。
目前皮疹不痛不痒,观察即可,无需治疗。
目前主要还是治疗咳嗽流涕。如咳嗽加重,需要带宝宝再次就诊,看有无支气管炎等下呼吸道感染。
可以吃儿童用止咳药,如易坦静或沐舒坦等。
生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞,一天2~数次。
给宝宝喝水,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。

泪道阻塞
泪道阻塞是因为分泌物(鼻涕等)堵在鼻泪道,导致眼泪不能通过鼻泪道进入鼻咽部,导致以溢泪、分泌物多为主要症状的疾病。
目前可以点眼药(红霉素眼膏、托百士滴眼液等)和按摩鼻梁,如不缓解,要带宝宝去眼科就诊。

2018年04月24日
第3次提问
隋医生你好,今天宝宝去看了医生,是支气管炎(支原体感染),开了复方金瓜子颗粒,小儿百部止咳糖浆,小儿定喘口服液和阿奇霉素干混悬剂,刚做了雾化(没看到是什么药品),那么做了雾化还需要吃阿奇霉素吗?宝宝眼睛眼屎增多还有点眼红,需要滴眼药吗?
2018年04月24日
隋静医生
雾化治疗是针对咳嗽痰的,阿奇霉素是治疗支原体感染,感染控制了咳嗽痰自然会缓解。
所以二者都不能缺少。
复方金瓜子颗粒,小儿百部止咳糖浆,小儿定喘口服液,这3个药可吃可不吃,可以选择一个药即可。

宝宝眼睛眼屎增多还有点眼红——滴眼药是肯定有好处的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼