2018年04月22日
第1次提问
潘医生好。孩子男,12岁。90斤左右体重,过敏性鼻炎,用了一年的畅迪,目前来看没有起作用。孩子还是经常鼻炎发作,睡觉就打喷嚏鼻塞,影响睡眠质量。很着急,每次家用开瑞坦+喷鼻剂。无效,一定要医生再开出顺耳宁搭配服用才见效。一个月有时要发作两次,经常这样吃药也不太好吧。孩子自述晚上躺下就打喷嚏,鼻塞,周末想睡懒觉都不行,六七点就憋醒了。啰嗦一堆,不懂还要说什么。 期待您百忙中的回复,谢谢。
2018年04月22日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!
儿童最常见的是过敏性鼻炎
过明性鼻炎最常见的症状是流清鼻涕,打喷嚏,尽管过敏性鼻炎很难根治,最好的方法是明确过敏原比如花粉,尘螨,隔离过敏源,避免冷热刺激,如果症状较为严重,可应用内舒拿喷鼻,开瑞坦,顺尔宁,匹多莫德对症治疗,长期用药自然有副作用,但是不用药它的症状,会引起更多的问题。
根据过敏原点刺实验,选择脱敏治疗也是不错的选择,但是脱敏治疗一定要坚持,不能随意的停药,坚持把畅迪12345都用完才行。

另外睡眠打鼾不一定和过敏性鼻炎是直接相关,宝宝张口呼吸打鼾是很常见的生理现象,最常见的原因是由于腺样体生理学肥大所导致的,一般随着年龄的增长,会慢慢好转。
您所担心是有睡眠呼吸暂停综合症,也就是鼾症,只要孩子睡眠打鼾没有明显的呼吸暂停,就不必太过于担心,如果发现有,请到耳鼻喉就诊查做个鼻内镜检查腺样体情况,如果腺样体占后鼻孔百分之五十以上,就需要手术治疗。
祝您的宝宝健康成长!
2018年04月23日
第2次提问
畅迪从1用到5,您在从医过程中见过起效吗?有了效果是什么样的
2018年04月23日
潘春晨医生
有一半人有效果,有一半人没效果,而且只能针对尘螨,比如其它来源的过敏,比如虾,是无法脱敏的。
而且停药后两年内反复的也不少,关键是孩子隔绝过敏原,增强免疫力。
很多有哮喘和过敏性鼻炎的孩子随着年龄增大,会慢慢好转,究其原因是免疫耐受和免疫力增强。
这个对治疗不能期望太高,想要完全根除过敏性鼻炎是不可能的,现在几乎所有的治疗手段,都是缓解过敏性鼻炎症状,特异性免疫治疗也就是畅迪舌下滴注方法,理念狠先进,要求患者依从性也狠高,如果能够坚持,还是有一定的效果的。
2018年04月23日
第3次提问
搭车提问^0^。 我自己小时候右耳进水穿孔,后来耳鸣。现在左耳也耳鸣,以穿孔右耳声音最大。耳道干燥,医生让不时行咽鼓管吹张,感觉没效果。右耳听力有一定的损失,表现为别人在右侧说话声音小有时听不清。很担心,现在的医疗手段有出新的能治耳鸣吗?
2018年04月23日
潘春晨医生
耳鸣是可以治疗的,常用的方法通过功能性训练来矫正。比如可以采用舒缓的音乐,让情绪平稳,心境平复,改善睡眠。
另外经过特殊处理的音乐还可以让大脑修复之前对耳鸣的异常重塑,消除耳鸣对患者的不利影响。
如果您在合肥,可以来中科大附属第一医院,来试一试耳鸣的声治疗,对耳鸣治疗有一定的帮助!
祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?