2019年08月30日
第1次提问
你好,郑主任,我宝宝现在三个月整了,两个月整口服了轮状疫苗就开始拉肚子,大便带黏液和奶瓣,每天八九次,化验没什么问题,两个半月去医院检查大夫建议吃乳糖酶,回家后吃了一个星期,大便形状和次数有所好转,乳糖酶从每天三次到两次到一次,最后停了,停药后隔天,宝宝拉了三次黄水,很浓重的酸味,吃了蒙脱石散10ml,大便停了,隔一天后早上再次大便呈糊状,下午又开始拉黄水,次数增多,化验ob弱阳性,wbc0-2个,再次口服一次蒙脱石散10ml,大便停,第二天下午再次拉黄水,我想问一下,宝宝为什么突然拉黄水,我应该怎么处理,继续吃蒙脱石散吗,一天几次,妈咪爱从开始拉肚子就一直吃的

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2019年08月30日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有腹泻一个月的病史了,而且口服乳糖酶后腹泻有好转,这提示腹泻有可能是因为乳糖不耐受导致的。一般腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染引起多见,但是肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的也是不少见的。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏比较常见。而腹泻如果超过一周时间发生继发性乳糖不耐受可能性较大。
2.宝宝停用乳糖酶后再次腹泻可能乳糖不耐受还没恢复,也不排除有再次肠道感染的可能。
3.腹泻口服蒙脱石散和益生菌是可以的。蒙脱石散可以继续服用。蒙脱石散不会被肠道吸收应该还是安全的。益生菌妈咪爱治疗腹泻不是特效的。益生菌建议餐后服用,蒙脱石散建议空腹服用,两者间隔两小时。
4.腹泻治疗的重点之一就是要防治脱水,如果是轻中度脱水可以使用口服补液盐口服补液治疗。如果出现了重度脱水,那么就需要静脉补液治疗了。
5.乳糖不耐受口服乳糖酶是可以的。但是不是特效的。如果口服乳糖酶效果不好,可以暂时改用无乳糖奶粉喂养试试。大便好转后再转回原来的母乳喂养。
5.宝宝才三个月,病情变化非常快。如果出现腹泻加重,尿量减少,呕吐,发烧,精神状态不好,少吃少哭少动,呼吸困难等表现要急诊治疗。
2019年08月30日
第2次提问
那么拉黄水还是乳糖不耐引起的吗,乳糖酶还要继续吃吗
2019年08月30日
郑朝光医生
先化验大便常规排除是否有肠道感染。乳糖酶可以继续吃。

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。