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1.从你描述的情况看,宝宝有腹泻一个月的病史了,而且口服乳糖酶后腹泻有好转,这提示腹泻有可能是因为乳糖不耐受导致的。一般腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染引起多见,但是肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的也是不少见的。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏比较常见。而腹泻如果超过一周时间发生继发性乳糖不耐受可能性较大。
2.宝宝停用乳糖酶后再次腹泻可能乳糖不耐受还没恢复,也不排除有再次肠道感染的可能。
3.腹泻口服蒙脱石散和益生菌是可以的。蒙脱石散可以继续服用。蒙脱石散不会被肠道吸收应该还是安全的。益生菌妈咪爱治疗腹泻不是特效的。益生菌建议餐后服用,蒙脱石散建议空腹服用,两者间隔两小时。
4.腹泻治疗的重点之一就是要防治脱水,如果是轻中度脱水可以使用口服补液盐口服补液治疗。如果出现了重度脱水,那么就需要静脉补液治疗了。
5.乳糖不耐受口服乳糖酶是可以的。但是不是特效的。如果口服乳糖酶效果不好,可以暂时改用无乳糖奶粉喂养试试。大便好转后再转回原来的母乳喂养。
5.宝宝才三个月,病情变化非常快。如果出现腹泻加重,尿量减少,呕吐,发烧,精神状态不好,少吃少哭少动,呼吸困难等表现要急诊治疗。