2018年04月22日
第1次提问
医生你好,昨天找你看过不知道你还有没有印象。今天去化验了大便,结果如图。 医生说是肠炎,平时没有注意卫生,感染了细菌。开了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,并嘱咐继续吃蒙托石散和益生菌,不用补液盐。三天之后复查大便。 把检查结果发给你,看下你的建议是?

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2018年04月22日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你上传的化验结果,孩子这次确实考虑细菌性肠炎,需要抗感染治疗,一般抗生素首先推荐头孢类抗生素,比如像头孢克肟或头孢地尼,一般不首选阿莫西林克维酸钾,因为这个药物也容易引起消化道的反应,有部分孩子吃了之后容易加重腹泻的情况,当然如果家里没有其他的抗生素,你可以先尝试这一款,不是说所有的孩子都会发生。细菌性肠炎,一般抗感染疗程是7到10天,需要要复查大便常规,直至完全正常。
其他药物,继续口服益生菌调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),口服补液盐预防脱水(最好还是要喝补液盐的,因为腹泻主要怕引起脱水)。还可以加用锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。

张晓静医生
治疗三天后复查大便常规,疗程用足,不然容易反复。
2018年04月22日
第2次提问
好的,谢谢你。 想问下平时注意卫生主要是哪些方面? 小孩喂药很不乖,有什么好的办法吗? 以前哄睡只会小闹一下,这两天闹的比较凶,要喂奶安抚才睡着。不知道是不是你说的烦躁哭闹?哭时有眼泪,应该没有太脱水?
2018年04月22日
张晓静医生
这两天因为孩子生病身体不适,所以会表现脾气比较暴躁,睡觉的时候也可能会难以安抚,主要是可能有腹痛情况,这种情况不算烦躁,哭闹的时候眼泪比较多的说明这种情况下没有明显脱水现象。
如果吃药不是很乖的话,这个确实没有很好的办法。妈妈可以尝试喂药器,益生菌可以放在奶里面,像抗生素大多都是有水果味的,所以口感大多还比较不错,尽量喂,实在不行,也放奶里面。但蒙脱石散这个药放在奶里面效果就不好了,如果实在喂不下就算了。
平常卫生就是注意勤洗手,注意手口卫生,注意饮食的卫生,不要吃隔夜的食物,食物要求干净,易消化,注意腹部保暖,不要腹部着凉,加重腹泻。其他孩子也没有什么特殊好注意的了。
2018年04月23日
第3次提问
昨晚吃了阿莫西林,中午大便还是绿色,但稠一些了,不过有黏黏的东西,是正常的吗?

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2018年04月23日
张晓静医生
这个大便是正常的,药物以及腹泻本身都可能导致这样的结果,只要大便次数好转,孩子精神状态好,就没什么关系,过两天再复查大便。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。